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小孩气疝是怎么回事

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小孩气疝是怎么回事

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

小孩气疝通常指腹股沟斜疝,可能由腹壁薄弱、腹腔压力增高、发育异常、结缔组织疾病、遗传因素等原因引起。腹股沟斜疝可通过疝囊高位结扎术、腹腔镜手术等方式治疗,婴幼儿疝气可能随年龄增长自愈。

1、腹壁薄弱

婴幼儿腹股沟管发育不完善,腹横筋膜薄弱会导致腹腔内容物突出。表现为腹股沟区柔软包块,哭闹时增大。1岁以内患儿可使用疝气带压迫,避免剧烈哭闹和便秘。若包块无法回纳或出现呕吐需立即就医。

2、腹腔压力增高

慢性咳嗽、便秘、排尿困难等因素会增加腹压诱发疝气。症状为站立时腹股沟肿块突出,平卧消失。建议家长保持孩子排便通畅,治疗呼吸道疾病。频繁发作或嵌顿时需手术修补。

3、发育异常

鞘状突未完全闭合是婴幼儿斜疝的主要病因,男性发病率较高。表现为阴囊或大阴唇肿胀,咳嗽时有冲击感。6个月以下婴儿可观察等待,若2岁未愈需行疝囊高位结扎术。

4、结缔组织疾病

马凡综合征等疾病会导致腹壁胶原蛋白合成异常。除疝气外多伴有四肢细长、关节松弛等特征。需进行基因检测确诊,建议家长定期带孩子复查心脏超声和眼科检查。

5、遗传因素

家族中有疝气病史的儿童发病概率较高。这类患儿通常双侧发病风险大,建议家长在换尿布时注意检查双侧腹股沟。对于早产儿或低体重儿,应特别注意喂养方式和体重增长。

家长发现孩子腹股沟包块时,应记录包块出现频率和大小变化。避免让孩子剧烈哭闹或长时间站立,保持膳食纤维摄入预防便秘。2岁以下婴幼儿可尝试保守观察,若包块发硬、疼痛或伴呕吐需急诊处理。术后三个月内限制跑跳等剧烈运动,定期复查超声评估复发情况。母乳喂养有助于降低早产儿疝气发生风险,大龄儿童术后可进行腹肌锻炼增强腹壁强度。

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