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扁平苔藓的症状主要表现为皮肤或黏膜出现紫红色扁平丘疹、瘙痒，可能由遗传、免疫异常、药物反应、病毒感染或精神压力等因素引起。扁平苔藓的危害包括皮肤色素沉着、黏膜糜烂，少数可能继发感染或癌变。
1、遗传因素
部分患者有家族遗传倾向，可能与特定基因变异有关。这类患者通常表现为反复发作的皮肤或口腔黏膜病变，伴随轻微瘙痒。治疗以局部涂抹糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏为主，严重时需口服免疫抑制剂如环孢素软胶囊。家长需注意避免患儿抓挠皮损，防止继发感染。
2、免疫异常
自身免疫系统错误攻击皮肤或黏膜细胞可能导致扁平苔藓。患者常见甲板纵嵴、口腔网状白纹等症状，可能伴随关节疼痛。可遵医嘱使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏等免疫调节剂，同时需监测肝功能。免疫异常未控制可能引发皮肤萎缩等并发症。
3、药物反应
部分降压药、抗疟药等可能诱发苔藓样药疹，表现为用药后出现的泛发性紫红色斑块。需立即停用可疑药物，并外用卤米松乳膏缓解症状。药物性苔藓样反应通常伴有明显灼热感，严重时需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液控制炎症。
4、病毒感染
丙型肝炎病毒或EB病毒感染可能与口腔扁平苔藓相关。患者舌缘或颊黏膜出现糜烂性白斑，进食时有刺痛感。除抗病毒治疗外，可联合曲安奈德口腔软膏局部涂抹。病毒感染诱发的病例需定期筛查肝功能和癌变迹象。
5、精神压力
长期焦虑或睡眠不足可能诱发或加重病情，表现为瘙痒加剧和皮损扩散。这类患者需配合心理疏导，必要时短期使用氯雷他定片缓解瘙痒。精神因素导致的病例通常对复方甘草酸苷胶囊等调节神经药物反应较好。
扁平苔藓患者应避免辛辣刺激食物，保持规律作息，使用温和无皂基洗护产品。口腔受累者需定期牙科检查，戒烟限酒。皮损处禁止搔抓或自行使用偏方，出现糜烂、出血等变化时需皮肤科就诊。病程超过半年未愈或黏膜病变广泛者建议活检排除恶变。
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