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滑囊炎可通过休息制动、冷热敷治疗、药物治疗、穿刺抽液、手术治疗等方式治疗好得快。滑囊炎通常由外伤、感染、过度使用关节、痛风、类风湿关节炎等原因引起。
急性期需停止关节活动,使用支具或绷带固定患处。避免爬楼梯、提重物等加重滑囊压力的动作。膝关节滑囊炎可垫高下肢促进消肿,肩关节滑囊炎建议悬吊患肢。慢性期逐渐恢复低强度活动,但需控制单次运动时间。
急性肿胀期采用冰袋冷敷10-15分钟,间隔2小时重复,持续1-3天。慢性期改用热敷促进血液循环,每日3次,配合按摩缓解粘连。跟骨后滑囊炎可交替冷热敷,先用冰敷消肿再用热敷松解跟腱紧张。
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛肿胀。化脓性滑囊炎需用头孢克洛分散片等抗生素。痛风性滑囊炎可配合秋水仙碱片。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏有靶向消炎作用。药物使用需严格遵医嘱。
适用于积液量大的鹰嘴滑囊炎或髌前滑囊炎。在无菌条件下抽出黄色或血性液体,必要时注入糖皮质激素。术后加压包扎并制动1-2周。感染性滑囊炎抽液后需做细菌培养,根据结果调整抗生素。
反复发作的慢性滑囊炎或钙化性滑囊炎需行滑囊切除术。关节镜下滑囊清理术适用于肩峰下滑囊炎,开放手术多用于跟骨后滑囊炎。术后需配合康复训练恢复关节功能,预防肌腱粘连。
滑囊炎恢复期应选择低冲击运动如游泳、骑自行车,避免篮球等高负荷运动。控制体重减轻关节压力,糖尿病患者需监测血糖。饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉,限制高嘌呤食物。每日进行关节活动度训练,但以不引起疼痛为度。若3周未缓解或出现发热、皮肤发红需及时复诊。