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胃癌患者的血常规化验单可以是正常的吗?

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胃癌患者的血常规化验单可以是正常的吗?

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师

胃癌患者的血常规化验单可以是正常的。早期胃癌患者血常规通常无异常,中晚期可能出现贫血或炎症指标异常。

胃癌早期肿瘤体积较小,未侵犯血管或引起明显炎症反应时,血常规各项指标可维持在正常范围内。此时红细胞计数、血红蛋白浓度、白细胞分类及血小板计数均无明显变化。部分患者因肿瘤生长消耗营养可能出现轻度缺铁性贫血,表现为血红蛋白轻微下降,但多数仍在参考值下限附近波动。

随着肿瘤进展至中晚期,血常规异常概率显著增加。肿瘤浸润胃黏膜血管可导致慢性失血,引发缺铁性贫血,表现为平均红细胞体积减小、血红蛋白浓度降低。若肿瘤合并感染或坏死,可能出现白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加等炎症反应。部分患者因骨髓转移或营养不良可见血小板减少。极少数情况下肿瘤分泌异常细胞因子可导致类白血病反应。

胃癌诊断不能依赖单一血常规检查,需结合胃镜、影像学及肿瘤标志物综合评估。建议胃癌高危人群定期进行胃镜检查,发现异常及时干预。确诊患者应遵医嘱完善分期检查,治疗期间定期监测血常规变化。

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