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前列腺炎可通过直肠指检、前列腺液检查、尿常规检查、超声检查和尿流率检查等方式诊断。前列腺炎通常由细菌感染、久坐、免疫力下降、尿液反流和前列腺充血等原因引起。
直肠指检是前列腺炎的基础检查方法,医生通过手指触摸前列腺,判断其大小、质地和有无压痛。前列腺炎患者的前列腺可能出现肿大、压痛或质地变硬。直肠指检操作简单,能够初步判断前列腺是否存在异常,为进一步检查提供依据。检查前需要排空膀胱,医生会佩戴手套并使用润滑剂,患者采取膝胸位或侧卧位。
前列腺液检查通过按摩前列腺获取分泌物,在显微镜下观察白细胞、卵磷脂小体等指标。前列腺炎患者的前列腺液中白细胞数量可能超过10个/高倍视野,卵磷脂小体减少。前列腺液检查有助于区分细菌性和非细菌性前列腺炎,检查前3-5天应避免性生活,急性前列腺炎患者不宜进行此项检查以免加重症状。
尿常规检查可以检测尿液中的白细胞、红细胞和细菌等指标。前列腺炎患者的尿液中可能出现白细胞增多或细菌阳性,但尿常规正常不能排除前列腺炎。尿常规检查简便无创,适合作为初步筛查手段,检查前应清洁外阴,留取中段尿以提高准确性。尿常规异常提示可能存在泌尿系统感染,需要结合其他检查明确诊断。
超声检查包括经腹和经直肠两种方式,能够观察前列腺的大小、形态和内部结构。前列腺炎患者的前列腺可能出现体积增大、回声不均或钙化灶。经直肠超声分辨率更高,能够更清晰显示前列腺细节,检查前需要排空膀胱并适当充盈膀胱。超声检查无辐射,可以重复进行,有助于评估治疗效果和随访观察。
尿流率检查通过测量排尿速度和尿量,评估下尿路功能状态。前列腺炎患者可能表现为尿流率下降、排尿时间延长或残余尿量增加。尿流率检查简单无创,能够客观反映排尿功能,检查前需要憋尿使膀胱充盈。尿流率异常提示可能存在下尿路梗阻,需要结合其他检查明确病因。
前列腺炎患者应注意保持规律作息,避免久坐和过度劳累,适当进行温水坐浴有助于缓解症状。饮食上建议多喝水,限制辛辣刺激性食物和酒精摄入,保持适度性生活频率。日常可以进行提肛运动增强盆底肌肉功能,注意保暖避免受凉。如果出现尿频、尿急、尿痛等症状加重或持续不缓解,应及时就医复查,在医生指导下调整治疗方案。