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扁桃体炎要跟哪些疾病鉴别区分

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扁桃体炎要跟哪些疾病鉴别区分

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
扁桃体炎需要与咽炎、生理性扁桃体肥大、扁桃体肿瘤鉴别。咽炎是咽后壁为主的炎症,以吸烟、粉尘等理化因素刺激引起或病毒感染引起的多见,细菌感染引起的相对少一点,咽痛、咽痒、咽部异物感等症状可以和扁桃体炎类似,部分咽炎和扁桃体炎也可以同时发病,但发病部位以咽后壁为主,治疗方面根据病情使用清热解毒中成药、抗病毒等治疗为主,必要时抗生素治疗。生理性扁桃体肥大:多见于儿童和青少年,扁桃体轻度肥大,无自觉症状,扁桃体光滑呈淡红色,扁桃体的结构正常,无分泌物,无扁桃体炎反复发作的病史。扁桃体肿瘤:良性肿瘤以乳头状瘤比较常见,局部可见颗粒状、桑葚状的新生物。恶性肿瘤中有扁桃体鳞状细胞癌、淋巴肉瘤、白血病等,恶性肿瘤经常发展迅速,常伴有扁桃体表面溃疡,颈部淋巴结肿大等。

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孩子打鼾厉害可通过调整睡姿、控制体重、治疗鼻炎、手术干预等方式缓解。打鼾通常由睡姿不当、肥胖、鼻部疾病、扁桃体肥大、腺样体肥大等原因引起。 1、睡姿调整:仰卧时舌根后坠容易阻塞气道,导致打鼾。建议让孩子侧卧睡觉,可使用侧睡枕辅助固定睡姿,减少气道阻塞。 2、体重控制:肥胖是儿童打鼾的常见原因,颈部脂肪堆积会压迫气道。通过合理饮食和适量运动控制体重,建议每日运动30分钟,如跳绳、慢跑等。 3、鼻炎治疗:过敏性鼻炎或鼻窦炎会导致鼻腔肿胀,影响通气。可使用生理盐水冲洗鼻腔,必要时在医生指导下使用鼻喷激素如布地奈德鼻喷雾剂,每日1-2次。 4、扁桃体处理:扁桃体肥大会阻塞上呼吸道。若保守治疗无效,可考虑扁桃体切除术,手术时间约30分钟,术后需注意饮食护理。 5、腺样体治疗:腺样体肥大同样会影响呼吸。对于严重病例,可进行腺样体切除术,手术通常与扁桃体切除同时进行,术后恢复期约1-2周。 日常生活中,建议保持室内空气湿润,使用加湿器维持湿度在40%-60%。睡前避免进食过多,尤其是高糖高脂食物。鼓励孩子进行适度的户外活动,如游泳、骑自行车等,有助于改善呼吸功能。若打鼾伴有呼吸暂停、白天嗜睡等症状,应及时就医进行睡眠监测,排除睡眠呼吸暂停综合征的可能。

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