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儿童鼻炎引起的中耳发炎通常是指分泌性中耳炎，可能与鼻腔炎症蔓延、咽鼓管功能障碍等因素有关。治疗需通过控制鼻炎、改善咽鼓管功能、抗感染等方式干预，常用药物包括鼻用糖皮质激素喷剂、黏液溶解剂、抗生素等。
1、控制鼻腔炎症
鼻腔炎症是诱发中耳炎的关键因素，需使用鼻用糖皮质激素喷剂如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿，配合生理海水鼻腔冲洗清除分泌物。家长需帮助儿童保持每日2-3次鼻腔清洁，避免用力擤鼻导致病原体逆行感染中耳。合并过敏时需联合氯雷他定糖浆抗组胺治疗。
2、恢复咽鼓管功能
咽鼓管通气障碍会导致中耳负压积液，可口服桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，配合捏鼻鼓气法锻炼咽鼓管开放功能。急性期可短期使用盐酸赛洛唑啉鼻喷剂收缩血管改善引流，但连续使用不超过7天。家长需引导儿童多做吞咽动作帮助压力平衡。
3、抗感染治疗
细菌性感染需根据药敏结果选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒，支原体感染可用阿奇霉素干混悬剂。治疗期间家长需观察耳痛、发热症状变化，完成规定疗程避免复发。病毒感染以对症为主，可配合蓝芩口服液清热解毒。
4、物理干预
急性期采用局部热敷促进炎症吸收，耳部红外线照射可加速积液消退。鼓室积液明显者需在耳鼻喉科行鼓膜穿刺抽液，顽固病例可能需鼓膜置管术。家长应避免儿童游泳或呛水，睡眠时垫高头部减轻耳部充血。
5、预防复发
根治过敏性鼻炎需长期使用孟鲁司特钠咀嚼片，合并腺样体肥大者需评估手术指征。日常加强维生素C摄入增强免疫力，流感季节前接种肺炎球菌疫苗。家长需定期清洁空调滤网，保持室内湿度40%-60%减少黏膜刺激。
患儿饮食需避免辛辣刺激及过敏食物如海鲜，适当增加胡萝卜、西蓝花等富含维生素A的蔬菜。保持每日户外活动1-2小时增强体质，但雾霾天应佩戴口罩。洗澡时注意防止污水入耳，感冒后及时处理鼻塞症状。若出现听力下降或持续耳闷需复查声导抗检测。
