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心早搏症状和原因危害

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心早搏症状和原因危害

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

心早搏主要表现为心悸、心跳停顿感或胸闷,可能由生理因素、心脏疾病、电解质紊乱、药物作用或自主神经功能紊乱引起。长期频繁发作可能导致心律失常加重、心功能下降或诱发心力衰竭。

1. 生理因素

情绪紧张、过度疲劳、大量摄入咖啡因或酒精等生理性诱因可引发心早搏。这类早搏多为偶发,去除诱因后通常自行缓解。建议保持规律作息,避免刺激性饮食,通过深呼吸、冥想等方式缓解压力。

2. 心脏疾病

冠心病、心肌炎、心肌病等器质性心脏病是病理性早搏的常见原因,可能与心肌缺血、纤维化等病理改变有关。患者除早搏外,常伴胸痛、气促等症状。需遵医嘱使用盐酸美西律片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物,并针对原发病治疗。

3. 电解质紊乱

低钾血症、低镁血症等电解质异常会干扰心肌电活动,导致早搏频发。多见于腹泻、利尿剂使用或饮食失衡者,可能伴随肌无力、抽搐。需通过口服氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁片等纠正电解质,同时调整饮食结构。

4. 药物作用

洋地黄类药物中毒、拟交感神经药等可能诱发早搏。患者常有用药史,伴恶心、视物模糊等中毒症状。需立即停用可疑药物,必要时使用地高辛抗体片段注射液等解毒剂。

5. 自主神经失调

更年期综合征、焦虑症等导致的自主神经功能紊乱可引起早搏,多伴潮热、失眠等植物神经症状。可遵医嘱使用谷维素片、盐酸普萘洛尔片调节神经功能,配合心理疏导改善症状。

建议心早搏患者定期监测心率变化,避免剧烈运动和情绪波动。饮食宜清淡,限制咖啡因摄入,保证充足睡眠。若早搏频发或伴随晕厥、胸痛等症状,需及时进行动态心电图、心脏超声等检查。吸烟者应戒烟,肥胖者需控制体重,糖尿病患者注意血糖管理,以降低心脏负荷。

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