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沙眼患者能否进行全飞秒手术需根据病情严重程度决定。病情稳定且无活动性炎症时通常可以手术，若存在角膜溃疡或严重干眼症状则不建议手术。沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎，建议术前由眼科医生全面评估。
沙眼处于稳定期且角膜无活动性病变时，经专业评估后可考虑全飞秒手术。这类患者需满足角膜厚度达标、泪液分泌功能正常等基本条件。术前需通过裂隙灯检查排除角膜血管翳、睑球粘连等并发症，同时检测眼表炎症指标。术后需加强抗感染治疗，使用左氧氟沙星滴眼液预防继发感染，配合人工泪液缓解干眼症状。全飞秒手术对角膜基质层的精准切削对稳定性沙眼患者相对安全，但需密切随访观察角膜愈合情况。
活动期沙眼患者禁止接受全飞秒手术。角膜存在溃疡或弥漫性混浊时，激光切削可能加重角膜基质损伤。重度睑内翻倒睫导致的角膜瘢痕会干扰激光定位精度，术后易出现角膜瓣并发症。合并严重干眼症者术后泪膜稳定性更差，可能诱发持续性角膜上皮缺损。此类患者需先治疗原发病，控制炎症后评估角膜透明度和眼表状态，必要时选择表层切削手术或延迟手术时机。
沙眼患者术前应完成系统抗感染治疗，使用阿奇霉素片联合局部滴眼液控制衣原体活动。术后需长期使用环孢素滴眼液抑制角膜新生血管，定期复查角膜地形图。日常生活中需注意眼部卫生，避免揉眼和过度用眼，出现眼红眼痛等不适及时就诊。全飞秒手术对沙眼患者属于个性化定制方案，必须经过严格的术前筛查和术后管理。
