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荨麻疹至今感觉吃药无效怎么办

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荨麻疹至今感觉吃药无效怎么办

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聂小娟
聂小娟 山东省立医院 副主任医师

荨麻疹可通过抗组胺药物调整、免疫调节治疗、过敏原规避、中西医结合等方式缓解。症状持续可能与药物选择不当、慢性感染、自身免疫异常、环境刺激等因素有关。

1、药物调整

传统抗组胺药无效时可更换为第二代药物如西替利嗪、左西替利嗪,或联用H2受体拮抗剂法莫替丁。顽固性病例需在医生指导下尝试奥马珠单抗等生物制剂。

2、免疫调节

慢性荨麻疹可能与甲状腺功能异常、维生素D缺乏等免疫紊乱有关,需检测促甲状腺激素和25-羟维生素D水平,必要时补充维生素D或进行免疫抑制剂治疗。

3、过敏原控制

通过血清IgE检测和食物日记排查潜在过敏原,常见触发因素包括尘螨、花粉、食品添加剂,需针对性做好环境清洁和饮食管理。

4、联合治疗

中医辨证施治配合耳穴贴压可改善体质,严重急性发作期可短期使用糖皮质激素泼尼松,但须严格遵循医嘱控制疗程。

记录发作时间与诱因有助于医生调整方案,避免搔抓和过热刺激,穿着纯棉衣物减少皮肤摩擦,症状持续超过6周需复查过敏专科。

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荨麻疹复发可通过避免诱因、口服抗组胺药、局部冷敷、免疫调节等方式控制。复发通常由食物过敏、物理刺激、感染、自身免疫异常等原因引起。

1、避免诱因

记录并回避可能诱发荨麻疹的食物如海鲜、坚果,减少冷热刺激或摩擦。保持环境清洁,使用温和洗护用品。

2、抗组胺治疗

氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等二代抗组胺药可阻断组胺受体,缓解风团和瘙痒。慢性患者需遵医嘱长期规律用药。

3、物理缓解

用冷毛巾敷患处可收缩血管减轻红肿,避免抓挠防止皮损加重。穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦刺激。

4、免疫干预

反复发作可能与慢性感染或自身免疫有关,需检查幽门螺杆菌或甲状腺抗体。严重者可考虑奥马珠单抗等生物制剂。

发作期间忌酒及辛辣食物,洗澡水温不超过38℃。若出现喉头水肿或呼吸困难需立即急诊处理。

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