健康知道
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糖尿病发烧可能由感染性并发症、血糖控制不佳、药物副作用、自身免疫反应等原因引起，需根据具体病因采取抗感染治疗、调整降糖方案等措施。
1、感染性并发症糖尿病患者免疫力下降易并发感染，常见肺部感染、尿路感染等，表现为发热伴寒战。需完善血常规、病原学检查，使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗感染药物，同时加强血糖监测。
2、血糖控制不佳长期高血糖导致渗透性利尿引发脱水热，可能伴随多尿口渴。需调整胰岛素或二甲双胍等降糖药物剂量，静脉补液纠正电解质紊乱，目标空腹血糖控制在7mmol/L以下。
3、药物副作用磺脲类降糖药可能引起药物热，通常伴有皮疹。需停用可疑药物并更换为DPP-4抑制剂如西格列汀，必要时使用氯雷他定抗过敏治疗。
4、自身免疫反应1型糖尿病可能合并自身免疫性疾病如桥本甲状腺炎，出现低热伴乏力。需检测甲状腺抗体，使用左甲状腺素钠替代治疗，联合免疫调节剂如羟氯喹。
糖尿病患者出现发热应及时监测血糖和酮体，保持每日饮水2000毫升以上，选择清淡易消化饮食，体温超过38.5℃需立即就医。
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