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维生素D依赖性佝偻病如何护理

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维生素D依赖性佝偻病如何护理

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

维生素D依赖性佝偻病可通过日常营养补充、药物替代治疗、定期监测和骨骼康复训练等方式护理。该疾病主要由遗传性维生素D代谢异常、钙磷吸收障碍等因素引起。

1、营养补充:

每日保证充足维生素D和钙摄入,可通过强化食品或天然食物补充,如深海鱼、蛋黄、乳制品等,必要时在医生指导下使用维生素D补充剂。

2、药物替代:

需长期使用活性维生素D类似物替代治疗,常用药物包括骨化三醇、阿法骨化醇等,需严格遵医嘱调整剂量,定期监测血钙磷水平避免中毒。

3、生长监测:

定期进行身高体重测量、骨骼X线检查和生化指标检测,评估治疗效果,儿童患者需每3-6个月复查血清25-羟维生素D、甲状旁腺激素水平。

4、康复训练:

针对已出现骨骼畸形的患者,在骨科医生指导下进行物理治疗和矫形器辅助,避免剧烈运动导致病理性骨折,逐步改善运动功能。

护理过程中需注意避免阳光过度曝晒,保持均衡饮食,定期随访内分泌科和骨科,及时调整治疗方案。

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宝宝白天没事晚上发烧可能与体温调节不成熟、活动减少、感染因素、免疫反应波动有关。

1. 体温调节不成熟

婴幼儿体温调节中枢发育不完善,夜间环境温度变化易导致体温升高。建议家长保持卧室恒温,避免过度包裹。

2. 活动减少

白天活动促进血液循环,夜间静止时免疫细胞更活跃可能引发低热。家长需监测体温变化,适当补充水分。

3. 感染因素

病毒或细菌感染初期症状常在夜间显现,可能与皮质醇水平下降有关。表现为反复发热,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、小儿柴桂退热颗粒。

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部分疫苗接种后或隐性感染时,夜间免疫应答增强导致发热。通常伴有食欲减退,需及时就医排查病因。

家长应记录发热规律,避免擅自用药,持续高热或精神萎靡需立即儿科就诊。

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