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卵巢癌有腹水怎么控制

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卵巢癌有腹水怎么控制

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潘周辉
潘周辉 郑州大学第三附属医院 副主任医师
要想控制卵巢癌的腹水,主要是通过腹水引流和药物的治疗。当病人出现大量腹水的时候,首先应该在B超引导之下,向腹腔内留置引流管,将腹水充分引流出来。如果经过腹水的病理检查,确认是癌性腹水,就可以向腹腔内灌注化疗药物,比如紫杉醇、顺铂等药物来控制腹水。也可以配合应用贝伐珠单抗进行腹腔灌注,能够增加对于腹水的控制疗效。同时,在病人身体状态运行的情况下,还可以全身应用紫杉醇、多西紫杉醇、白蛋白紫杉醇、顺铂、卡铂等药物进一步控制腹水。通过上述的治疗,卵巢癌腹腔转移的病灶可以缩小,腹水也能够减少,甚至消失。

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畸胎瘤术后阴道出血可能与手术创面渗血、激素水平波动或感染等因素有关。术后短期内少量出血属于正常现象,若出血量多或持续时间长需警惕异常情况。

畸胎瘤手术过程中可能对卵巢或子宫周围组织造成轻微损伤,术后1-3天内出现淡红色或褐色分泌物属于创面愈合的正常表现。此时应注意保持会阴清洁,使用医用级消毒棉垫,避免剧烈运动或提重物。术后激素水平波动可能导致子宫内膜不规则脱落,表现为间断性出血,通常2周内会逐渐停止。术后感染引起的出血多伴有发热、异味分泌物或下腹疼痛,需通过妇科检查确认是否存在盆腔炎或切口感染。

异常出血情况包括术后出血量超过月经量、持续超过10天或反复出现鲜红色血液。这可能与术中血管处理不当、凝血功能障碍或隐匿性损伤有关。极少数情况下需考虑手术器械造成的子宫穿孔或卵巢血管残端出血,此类情况多伴随剧烈腹痛和血压下降,需立即进行超声检查和急诊处理。

术后应每日记录出血量和颜色变化,2周内禁止盆浴和性生活。若出血伴随38度以上发热、大量血块排出或头晕乏力等症状,须立即返院复查血常规和盆腔超声。恢复期可适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等,但避免服用阿司匹林等影响凝血功能的药物。术后1个月需复查肿瘤标志物和超声确认恢复情况。

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