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腰脱压迫腿神经可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰脱通常由腰椎间盘突出、腰椎退行性变、外伤等因素引起,表现为腰痛、下肢麻木、行走困难等症状。
急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部负重活动,必要时可佩戴腰围支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓,症状缓解后逐步恢复日常活动。
遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛;甲钴胺片、维生素B1片营养神经;严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
急性期48小时后可采用超短波、红外线等理疗促进局部炎症吸收,慢性期选择中频电刺激或超声波治疗。配合中医推拿手法松解腰部肌肉痉挛,但需由专业医师操作,避免暴力手法加重损伤。
通过机械牵引增大椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。需在康复科医师指导下进行,牵引重量一般为体重的1/3-1/2,每次20-30分钟。禁忌用于严重骨质疏松、腰椎滑脱患者。
经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时,考虑椎间孔镜髓核摘除术、腰椎融合术等手术方案。术后需配合康复训练恢复腰背肌力量,6个月内避免剧烈运动和重体力劳动。
日常应保持正确坐姿,避免弯腰搬重物,睡眠时选择硬度适中的床垫。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等低冲击运动,控制体重减轻腰椎负荷。出现下肢肌力下降或大小便功能障碍时需立即就医,防止神经不可逆性损伤。