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肾结石手术属于泌尿外科,其他可能涉及的科室有肾内科、急诊科、普通外科。
1、泌尿外科泌尿外科是肾结石手术的主要科室,负责结石的微创手术、体外冲击波碎石等治疗。肾结石可能与代谢异常、尿路梗阻等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。
2、肾内科肾内科负责肾结石的药物治疗和病因筛查。肾结石可能与高钙尿症、尿酸代谢异常等因素有关,通常表现为排尿困难、尿频等症状。
3、急诊科急诊科处理肾结石引起的急性肾绞痛或尿路梗阻。肾结石可能与突发性剧烈运动、脱水等因素有关,通常表现为突发性腰痛、恶心呕吐等症状。
4、普通外科普通外科在特殊情况下参与复杂性肾结石的手术治疗。肾结石可能与解剖结构异常、反复感染等因素有关,通常表现为发热、尿路刺激征等症状。
术后需保持每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声。
肾结石发作疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、调整体位、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、尿路梗阻等原因引起。
1、药物镇痛:遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物,可阻断疼痛信号传导并缓解输尿管平滑肌痉挛。
2、局部热敷:用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟,通过促进局部血液循环减轻肌肉痉挛性疼痛。
3、调整体位:采取膝盖弯曲的侧卧位或跪趴姿势,减少结石对输尿管的压迫,疼痛剧烈时可尝试跳跃动作辅助结石移位。
4、就医治疗:若伴随发热、血尿或无尿需立即急诊,通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻,感染患者需用左氧氟沙星等抗生素。
发作期每日饮水2000毫升以上促进排石,限制菠菜、动物内脏等高草酸食物,疼痛缓解后需泌尿外科复查明确结石位置及大小。