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痛风石手术一般需要挂骨科或风湿免疫科。痛风石是痛风患者尿酸钠结晶沉积在关节及周围软组织形成的结节,可能与长期高尿酸血症、关节损伤、局部炎症反应等因素有关,通常表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。
1、骨科
骨科主要负责骨骼、关节及周围软组织疾病的诊断和治疗。痛风石若导致关节结构破坏、功能障碍或压迫神经血管,需通过手术清除痛风石或修复关节。骨科医生会根据痛风石的位置、大小及并发症选择关节镜手术、痛风石切除术或关节成形术等术式。术后需配合降尿酸药物治疗,如非布司他片、苯溴马隆片等,并定期监测血尿酸水平。
2、风湿免疫科
风湿免疫科主要诊治代谢性及自身免疫性关节疾病。痛风石患者术前需由风湿免疫科评估尿酸代谢异常程度,制定降尿酸方案以减少术后复发。若痛风石合并慢性痛风性关节炎或肾功能损害,需长期使用别嘌醇片、碳酸氢钠片等药物控制病情。术后仍需在该科室随访,调整药物剂量并监测肝肾功能。
痛风石术后应保持低嘌呤饮食,避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。适当进行关节功能锻炼,但需避免剧烈运动造成关节损伤。定期复查血尿酸及关节超声,早期发现痛风石复发迹象。若术后出现发热、伤口渗液等感染症状,应及时就医处理。