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重度牙周炎属于口腔疾病中较为严重的类型，可能对牙齿及全身健康造成显著影响。重度牙周炎通常由牙菌斑长期堆积、免疫系统异常、吸烟、糖尿病控制不佳、遗传易感性等因素引起，表现为牙龈萎缩、牙齿松动、牙槽骨吸收等症状。需通过牙周基础治疗、药物治疗、手术干预等方式控制病情。
牙菌斑中的细菌代谢产物会破坏牙龈和牙周组织，引发慢性炎症反应。患者可能出现牙龈红肿、出血，严重时形成深牙周袋。治疗需通过超声波洁治、龈下刮治等机械清创手段去除菌斑，配合复方氯己定含漱液、盐酸米诺环素软膏等局部药物控制感染。日常需加强巴氏刷牙法及牙线清洁。
免疫功能紊乱可能加速牙周组织破坏进程，常见于长期压力或自身免疫疾病患者。这类患者往往伴随牙龈广泛红肿、溢脓。除基础治疗外，可短期使用甲硝唑片辅助抗感染，必要时需联合免疫调节治疗。定期监测C反应蛋白等炎症指标有助于评估病情。
烟草中的有害物质会抑制牙龈修复能力，加重牙槽骨吸收。吸烟者牙周炎进展更快，常表现为牙龈色素沉着、深牙周袋。治疗需严格戒烟，配合使用含生长因子的牙周塞治剂促进组织修复。对于顽固性病例可能需要翻瓣手术联合骨移植材料修复缺损。
血糖过高会损害微血管功能，降低组织愈合能力。糖尿病患者牙周炎往往发展迅速，易发生多发性牙周脓肿。除常规治疗外，需严格控制血糖水平，可辅助使用盐酸多西环素胶囊抑制基质金属蛋白酶活性。建议每3个月进行牙周维护治疗。
部分患者存在基因多态性导致胶原代谢异常，表现为早发性重度牙周炎，30岁前即可出现牙齿脱落。这类病例需要更积极的治疗策略，如牙周引导组织再生术联合Emdogain凝胶应用，并长期使用0.12%葡萄糖酸氯己定漱口水维持疗效。
重度牙周炎患者应建立每日两次使用软毛牙刷及牙缝刷的清洁习惯，避免过硬食物刺激牙龈。每餐后使用冲牙器清除食物残渣，定期接受专业牙周检查。合并全身疾病者需多学科协作管理，吸烟者必须彻底戒烟。早期规范治疗可最大限度保留天然牙，延误治疗可能导致不可逆丧失。
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