| 1人回答 | 72次阅读
支气管扩张咯血可能由感染加重、血管损伤、凝血功能障碍、肺结核等因素引起,可通过抗感染治疗、止血药物、支气管动脉栓塞术等方式干预。
1、感染加重支气管扩张患者易反复感染,炎症导致黏膜充血水肿,咳嗽时毛细血管破裂出血。需及时使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制感染,配合氨甲环酸止血。
2、血管损伤扩张的支气管壁血管畸形脆弱,剧烈咳嗽或外力冲击可能导致血管破裂。建议卧床休息,使用垂体后叶素收缩血管,严重时需行支气管动脉造影栓塞。
3、凝血异常长期使用抗生素或合并肝病可能影响凝血功能,表现为咯血伴皮下瘀斑。需检测凝血酶原时间,补充维生素K1或输注新鲜冰冻血浆。
4、结核复发既往肺结核患者支气管扩张部位易残留结核灶,活动期可侵蚀血管导致咯血。需联合异烟肼、利福平抗结核治疗,必要时加用糖皮质激素。
急性期应绝对卧床避免剧烈活动,保持呼吸道通畅,咯血量大时需禁食并监测生命体征,稳定后逐步恢复高蛋白、高维生素软食。
风寒咳嗽与风热咳嗽可通过症状特点、舌苔表现、痰液性质及伴随症状区分,主要差异在于寒热属性与体征表现。
1. 症状特点风寒咳嗽多表现为突发性咳嗽伴畏寒无汗,遇冷加重;风热咳嗽常见咽喉肿痛、发热汗出,遇热加重。
2. 舌苔表现风寒咳嗽舌苔薄白湿润;风热咳嗽舌质偏红,苔薄黄或黄腻。
3. 痰液性质风寒咳嗽痰液稀白易咳;风热咳嗽痰黄黏稠或带血丝,咳痰困难。
4. 伴随症状风寒咳嗽多伴鼻塞流清涕;风热咳嗽常伴口渴、头痛、小便短赤等热象。
日常可观察咳嗽发作规律及体征变化,若症状持续或加重建议中医科就诊,避免自行用药延误病情。