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刚出生的婴儿呕吐怎么办

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刚出生的婴儿呕吐怎么办

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

刚出生的婴儿呕吐可通过调整喂养姿势、控制喂养量、拍嗝处理、观察呕吐物性状、及时就医等方式处理。新生儿呕吐可能由喂养不当、胃食管反流、感染、先天性消化道畸形、代谢异常等原因引起。

1、调整喂养姿势

喂养时保持婴儿头部略高于身体,采用半直立姿势哺乳或喂奶,避免平躺进食。母乳喂养时让婴儿完全含住乳晕,奶瓶喂养选择适合月龄的奶嘴孔径。喂养后维持竖抱姿势15-20分钟,利用重力作用减少乳汁反流。若使用奶瓶,需检查奶嘴是否破损或流速过快。

2、控制喂养量

新生儿胃容量较小,单次喂养量不宜超过30-60毫升,间隔2-3小时喂养一次。过度喂养会加重胃肠负担,家长需观察婴儿吮吸节奏,当出现扭头、闭口等饱食信号时应停止喂养。配方奶冲泡需按标准比例,过浓或过稀均可能引发呕吐。

3、拍嗝处理

每次喂养后竖抱婴儿,手掌呈空心状由下至上轻拍背部5-10分钟,帮助排出吞咽的空气。可采用坐位拍嗝法,让婴儿坐在家长大腿上前倾,一手支撑胸部,另一手轻拍背部。若拍嗝后仍频繁吐奶,可尝试分阶段喂养,每喂5分钟暂停拍嗝。

4、观察呕吐物性状

生理性呕吐多为少量奶液,若呕吐物带黄绿色胆汁、血丝或呈喷射状,需警惕肠梗阻或消化道出血。记录呕吐频率、量与伴随症状,如发热、腹胀、精神萎靡等。呕吐后暂缓喂养1小时,清洁口腔避免误吸,可少量喂水观察耐受情况。

5、及时就医

若呕吐伴随体重不增、脱水(尿量减少、囟门凹陷)、血便或持续24小时以上,需立即就诊。先天性肥厚性幽门狭窄表现为进行性喷射性呕吐,需超声确诊后行幽门肌切开术。细菌感染引起的呕吐需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗。

家长需每日记录婴儿喂养与呕吐情况,保持环境温度适宜,避免过度包裹引发过热。呕吐期间暂停添加辅食,母乳喂养母亲应减少油腻及易过敏食物。注意奶具消毒与手部清洁,新生儿衣物需单独洗涤。若呕吐反复发作或伴随异常症状,应及时至儿科或新生儿科完善血常规、腹部超声等检查,排除器质性疾病。

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