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82岁老人该不该做透析

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82岁老人该不该做透析

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师
82岁老人是否做透析需根据病情、身体状况和患者意愿综合评估。透析是治疗肾功能衰竭的重要手段,但高龄患者的身体耐受性和生活质量需重点考虑。
1、透析的必要性
肾功能衰竭患者体内毒素无法排出,会导致严重并发症。透析可以替代肾脏功能,清除体内废物和多余水分,缓解症状。对于晚期肾病患者,透析是维持生命的关键手段。82岁老人如果肾功能严重受损,且出现尿毒症症状,如恶心、呕吐、乏力、水肿等,透析可能是必要的。
2、高龄患者的特殊性
高龄患者的身体机能下降,可能伴随多种慢性疾病,如心脏病、糖尿病、高血压等。这些疾病会增加透析的风险。透析过程中可能出现低血压、心律失常、感染等并发症。高龄患者的血管条件较差,可能增加透析通路建立的难度。医生需要评估患者的整体健康状况,判断是否适合透析。
3、生活质量的考虑
透析需要每周多次往返医院,对患者和家属的生活造成一定影响。高龄患者可能更注重生活质量和舒适度。如果透析带来的身体负担和心理压力过大,可能会影响患者的整体幸福感。家属和医生应与患者充分沟通,了解其意愿和需求,选择最适合的治疗方案。
4、替代方案的可能性
对于不适合透析的高龄患者,可以考虑保守治疗。通过控制饮食、限制水分摄入、使用药物缓解症状,可以在一定程度上改善生活质量。例如,低蛋白饮食可以减少肾脏负担,利尿剂可以帮助排出多余水分。中医调理和营养支持也可能起到辅助作用。
5、家庭支持和心理关怀
无论是否选择透析,家庭支持和心理关怀都至关重要。高龄患者可能面临孤独、焦虑和抑郁等情绪问题。家属应给予充分的陪伴和鼓励,帮助患者保持积极的心态。同时,定期与医生沟通,及时调整治疗方案,确保患者得到最佳的治疗效果。
82岁老人是否做透析需综合考虑病情、身体状况和生活质量。家属和医生应共同评估,选择最适合患者的治疗方案,确保其获得最佳的生活体验和健康保障。

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