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青光眼激光手术风险大吗

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青光眼激光手术风险大吗

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尹慧
尹慧 河南省中医药研究院 主任医师
青光眼激光手术风险一般,不是很大。因为青光眼,主要原因就是房水流出受阻导致眼压升高引起的。青光眼尤其是闭角型青光眼,因为房角变窄,房角容易关闭引起的。在临床上往往是一眼处于临床发作期,一眼处于临床前期。对于临床前期也好,发作次数不是很多的青光眼,都可以用激光做虹膜打孔,把虹膜周边打一个孔,这也可以解除虹膜前后房的交通,房水就可以从后房通过孔进入到前方来解决房水流出的问题。一般情况下这个风险在临床上不是特别大,所以早期还可以首选做虹膜激光周边打孔。

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视神经萎缩是否严重需根据病因和病情进展判断,部分患者可能仅表现为轻度视力下降,而部分患者可能出现不可逆的视力丧失。视神经萎缩可能与青光眼、视神经炎、外伤或遗传性疾病等因素有关。

视神经萎缩早期可能仅表现为视野缺损或色觉异常,通过及时治疗原发病(如控制青光眼眼压、抗炎治疗视神经炎等),部分患者的视功能可得到稳定或部分改善。营养神经药物如甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊、鼠神经生长因子注射液等可能有助于延缓病情进展,同时需结合视觉训练和定期复查。

若视神经萎缩已进展至晚期,可能出现严重的视力障碍甚至失明,此时治疗重点转为视力康复。对于遗传性或外伤导致的完全性视神经萎缩,目前尚无有效逆转手段,需借助助视力辅助工具并预防并发症。部分缺血性或压迫性病因(如肿瘤)需通过手术解除压迫,但术后视力恢复程度有限。

建议患者尽早就诊眼科或神经内科,通过视野检查、OCT或MRI明确病因。日常生活中需避免强光刺激,戒烟并控制血压血糖,适量补充富含维生素B12和叶黄素的食物。对于已确诊患者,应每3-6个月复查视功能变化,必要时调整治疗方案。

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