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乙肝第一项阳性怎么回事

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乙肝第一项阳性怎么回事

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

乙肝第一项阳性通常提示乙肝表面抗原阳性,可能由乙肝病毒感染、母婴传播、免疫功能低下、隐匿性乙肝感染等原因引起,需结合肝功能检查和乙肝五项全项评估感染状态。

1、乙肝病毒感染

乙肝病毒直接感染肝细胞导致表面抗原阳性,可能伴随乏力、食欲减退等症状。治疗需遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等抗病毒药物。

2、母婴传播

携带乙肝病毒的母亲通过分娩或哺乳传染给新生儿。患儿需在出生后12小时内接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,家长需定期监测肝功能。

3、免疫功能低下

艾滋病或长期使用免疫抑制剂患者可能出现乙肝病毒再激活。治疗需在控制原发病基础上联合抗病毒药物,家长需注意避免患儿接触感染源。

4、隐匿性感染

血液中乙肝病毒DNA阳性但表面抗原浓度低于检测限,可能与基因变异有关。需通过高灵敏度检测确诊,必要时进行肝穿刺活检评估肝损伤程度。

建议乙肝表面抗原阳性者每3-6个月复查肝功能,避免饮酒和滥用药物,保持规律作息与均衡饮食,家庭成员应及时接种乙肝疫苗。

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三氧治疗对流感病毒感染尚无明确循证医学证据支持,流感病毒感染主要通过抗病毒药物、对症治疗和免疫调节等方式干预。

1、抗病毒治疗

神经氨酸酶抑制剂如奥司他韦、扎那米韦可阻断病毒复制,需在发病48小时内使用效果最佳,M2离子通道阻滞剂金刚烷胺对甲型流感有效。

2、对症处理

解热镇痛药对乙酰氨基酚可缓解发热头痛,右美沙芬改善干咳症状,伪麻黄碱有助于减轻鼻塞等上呼吸道症状。

3、免疫支持

补充维生素C和锌制剂可增强免疫功能,重症患者可考虑静脉用免疫球蛋白,但需严格掌握适应症。

4、氧疗支持

重症流感合并低氧血症时需进行氧疗,包括鼻导管吸氧、无创通气等措施,必要时需气管插管机械通气。

流感季节建议接种疫苗预防,出现持续高热或呼吸困难等症状应及时就医,治疗期间需保证充足休息和水分摄入。

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