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萎缩性胃炎伴胃窦糜烂可能由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、自身免疫因素等原因引起,可通过抗感染治疗、黏膜保护剂、抑酸药物、饮食调整等方式治疗。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是主要病因,会导致胃黏膜持续炎症和损伤。治疗需采用四联疗法根除细菌,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀感。
2、长期药物刺激长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素会损伤胃黏膜屏障。治疗应停用可疑药物或改用肠溶剂型,可使用硫糖铝、瑞巴派特等黏膜保护剂。症状多表现为胃部灼热感、反酸。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流至胃内会破坏胃窦黏膜。治疗可选用促胃肠动力药多潘立酮和黏膜保护剂铝碳酸镁。典型症状为口苦、上腹持续性钝痛。
4、自身免疫因素自身抗体会攻击胃壁细胞导致胃酸分泌减少。治疗需补充维生素B12,使用叶酸改善贫血。患者可能伴随乏力、舌炎等表现。
日常应避免辛辣刺激食物,规律进食,戒烟限酒,定期胃镜复查监测病情变化,出现消瘦或呕血等症状需及时就医。
幽门螺旋杆菌具有传染性,主要通过口-口传播、粪-口传播、共用餐具传播、母婴传播等途径感染。
1、口-口传播共用餐具或接吻时,唾液中的幽门螺旋杆菌可能通过口腔黏膜进入他人消化道。建议分餐制并使用公筷,感染者需避免与他人共用餐具。
2、粪-口传播接触被污染的水源或食物后未彻底清洁双手,可能通过进食将细菌带入体内。饭前便后需用肥皂洗手,瓜果蔬菜应彻底清洗。
3、共用餐具传播未消毒的餐具可能残留带菌胃液,导致交叉感染。家庭中有感染者时,餐具应煮沸消毒或使用消毒柜处理。
4、母婴传播哺乳期母亲咀嚼喂食或亲吻婴儿口腔可能传播细菌。建议感染者避免咀嚼喂食,哺乳前清洁乳头。
确诊感染后应在医生指导下规范用药,常用治疗方案包含铋剂、质子泵抑制剂联合抗生素,治疗期间注意饮食卫生,避免重复感染。