健康知道
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十二指肠镜手术可能引发术后胰腺炎、消化道穿孔、出血、感染等副作用。手术风险与患者基础疾病、操作难度等因素有关。
1、术后胰腺炎可能与胰管机械刺激有关，表现为持续腹痛伴血淀粉酶升高。轻度可禁食补液，严重时需使用生长抑素类似物如奥曲肽，或蛋白酶抑制剂如加贝酯。
2、消化道穿孔多因操作器械损伤肠壁，突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征。需紧急禁食胃肠减压，小穿孔可保守治疗，严重者需外科修补手术。
3、术后出血常见于乳头切开部位，表现为呕血或黑便。可采用内镜下电凝止血，或使用止血药物如血凝酶、氨甲环酸、垂体后叶素。
4、感染风险器械消毒不彻底可能导致胆管炎，出现寒战高热。需经验性使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星，并根据药敏调整用药。
术后需禁食6-8小时，逐步过渡到流质饮食，避免油腻食物，监测体温及腹部体征变化，出现异常及时就医复查。
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