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两侧上颌窦及蝶窦炎症

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两侧上颌窦及蝶窦炎症

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潘周辉
潘周辉 郑州大学第三附属医院 副主任医师
上颌窦炎是上颌窦的炎性病变。可单发,但常见于多窦受累。分为急性和慢性。急性上颌窦炎有发热、出汗、乏力、周身性疼痛症状,局部症状包括头痛、鼻阻塞、鼻分泌物增多。慢性者主要为前鼻滴涕或后鼻滴涕,有时鼻分泌物随头部姿势改变而流出,患者自诉痰多且臭,分泌物为黏液脓性或脓性。蝶窦炎分为急性和慢性。急性蝶窦炎多由急性鼻炎导致;慢性蝶窦炎常因急性蝶窦炎未能彻底治愈或反复发作而形成。目前认为蝶窦炎的发病原因主要是由于是各种原因引起的窦口阻塞导致蝶窦内的感染。

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取扁桃体结石通常不需要麻醉,但具体是否需要麻醉取决于结石的大小、位置以及患者的症状和个人耐受情况。常见的处理方式包括物理清除、冲洗和微创手术,较大的结石或反复发作的情况可能需要局部或全身麻醉的帮助。 1、轻度扁桃体结石无需麻醉: 较小的扁桃体结石通常不会引起明显不适,可以通过含漱、冲洗、使用医用棉棒等方法轻松取出。这些方法无需麻醉且风险较低,但需要保证操作卫生,避免感染。如果患者感觉不适或操作难度较大,可以寻求耳鼻喉科医生的帮助。 2、中度结石或伴随症状时可局部麻醉: 当扁桃体结石较大且位置较深,或患者伴随疼痛、异物感甚至感染时,可在局部麻醉下使用耳鼻喉专用器械进行取出。局部麻醉可以减轻不适感,同时允许患者保持清醒,这种方式时间短、恢复快,是临床常见的选择。 3、重度结石或反复发作可能需要全身麻醉: 如果扁桃体结石体积过大、数量较多或反复感染造成严重不适,医生可能建议通过全身麻醉下的微创手术或扁桃体摘除术进行处理。手术能够一次性彻底解决问题,但全身麻醉需要一定的术前评估,适用于较为复杂的病例。 考虑到结石的复杂性,取扁桃体结石是否需要麻醉取决于患者的具体情况。如果仅为轻微不适,可尝试自行清除或局部处理;如果结石较大或成为长期困扰,建议尽早咨询耳鼻喉科医生以明确诊断,并选择适合的治疗方案。维护口腔卫生、避免食物残渣滞留有助于预防扁桃体结石的形成。

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