刘茂静
山东大学齐鲁医院
副主任医师
宝宝发烧不出汗可能由于体温调节功能尚未完善、脱水、环境温度过高或某些疾病引起，需要根据具体原因采取正确措施，包括补充水分、适当物理降温及必要时及时就医。
1、体温调节功能尚未完善
宝宝的新陈代谢和体温调节功能还未发育完全，在发烧时可能不会像成年人一样通过出汗来散热。这种情况下家长要监测体温，并采用温水擦拭身体的方法帮助其降温。用毛巾轻轻擦拭额头、腋窝和四肢，这样可以有效促进散热和舒适感，但切忌用酒精擦拭，以防紊乱皮肤屏障或引发不良反应。
2、体内脱水导致出汗受阻
当宝宝发烧时，身体内部代谢变快，可能会出现液体丢失，加上本身饮水较少，容易导致轻度脱水影响出汗。父母需随时注意宝宝是否伴有嘴唇干燥、哭闹无泪等脱水迹象，及时补充流质如温水、淡盐水、米汤或稀释果汁。6个月以上的宝宝可适当提供电解质饮料，以帮助恢复体液平衡。
3、环境温度过高
过厚的衣物或高温环境也可能影响宝宝出汗，一旦发现宝宝体温异常却不出汗，检查衣物是否过多并适当减少。室内保持通风良好，温度宜控制在25℃左右，夏季可适当使用电扇或空调，但注意风速不宜直接吹向宝宝。轻薄透气的衣物利于散热，也可避免额外的温度积聚。
4、疾病因素需及时就医
若宝宝持续高热不退，且伴随其他异常症状如精神萎靡、皮肤苍白、四肢冰凉等，这可能与病理性原因如感染、退热药使用不当、神经系统问题有关，需第一时间前往医院就医进行进一步检查。医生可能通过验血、影像学检查确定具体病因，如感染性疾病可选择儿童剂型的退烧药例如布洛芬、对乙酰氨基酚等，但必须严格听从医生指导。
宝宝发烧不出汗时，家长需冷静观察并根据原因采取科学的应对方式。体温调节功能尚未发育完全需要外部帮助散热，脱水时需补液，环境过热则需调整居住环境，若有疑似疾病的表现则必须尽快就医。发烧是身体的自我防御机制，但异常情况需要特别警惕，避免发展为复杂后果。
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