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极度衰弱的病人易产生高渗性脱水的原因有哪些

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极度衰弱的病人易产生高渗性脱水的原因有哪些

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
极度衰弱的病人容易产生高渗性脱水常见的原因有昏迷、食管疾病引起的吞咽困难、不能进食,危重的患者给水不足、鼻饲高渗饮食、输注大量高渗盐水溶液、经消化道大量的失液、大量出汗等多种因素,都可以引起失水多于失钠,从而使血浆渗透压升高,呈现高渗性脱水。高渗性脱水指的是水和钠同时丧失,但是缺水程度大于缺钠,使血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状,一般病人主要表现为口渴、乏力、尿少等,需要及时治疗原发病,补充水分及低渗氯化钠溶液。在治疗期间患者应以清淡的饮食为主,不宜吃辛辣、刺激的食物。

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胃溃疡引发疼痛时,可以选择服用质子泵抑制剂PPI、H2受体拮抗剂和抗酸药等药物进行缓解。这些药物通过降低胃酸分泌、保护胃黏膜,能够有效减轻疼痛症状,同时也可以配合适当的生活方式调整来促进恢复。 1、质子泵抑制剂: 质子泵抑制剂如奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑能显著减少胃酸分泌,帮助修复胃黏膜,缓解疼痛及因酸性刺激引发的不适状况。推荐按照医嘱每天服用一次或两次,通常空腹服用效果更佳,不建议自行长期使用。 2、H2受体拮抗剂: H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁作用较质子泵抑制剂稍弱,但同样可以有效减少胃酸分泌,适用于轻中度疼痛患者。尤其在夜间痛感明显时,这类药物可帮助减轻夜间胃酸分泌过多引发的不适。 3、抗酸药: 抗酸药如氢氧化铝、氢氧化镁、复方铝镁二甲硅油片通过中和胃酸迅速起效,适用于疼痛突发时的临时缓解。但这类药物代谢时间较短,效果持续有限,可作为辅助选择,避免长期依赖。 4、生活干预与辅助治疗: 药物调控的同时,日常饮食和生活习惯也十分关键。建议选择温和、少油少刺激的食物,如粥类、蔬菜泥和白肉,避免辛辣、酒精及过酸食物刺激。减少压力、规律饮食以及不熬夜,都有助于胃黏膜的修复。 胃溃疡疼痛的药物选择需因人而异,建议就医确诊后制定针对性治疗方案。如果疼痛反复发作或伴随呕血、黑便等症状,应立即寻求医生帮助,避免病情加重。