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经食管超声未发现卵圆孔未闭可能是检查时卵圆孔处于闭合状态，或存在其他心脏结构异常。卵圆孔未闭可能与先天性发育异常、肺动脉高压等因素有关，通常表现为偏头痛、短暂性脑缺血发作等症状。
经食管超声心动图是诊断卵圆孔未闭的常用方法，但检查结果受多种因素影响。若检查时卵圆孔未处于开放状态，可能出现假阴性结果。部分患者仅在特定条件下如咳嗽、憋气时卵圆孔开放，常规检查可能无法发现。检查设备的分辨率、操作者经验也可能影响结果准确性。部分轻度卵圆孔未闭因分流量较小，超声难以捕捉到血流信号。
存在其他心脏结构异常时可能干扰检查结果。房间隔膨出瘤可能掩盖卵圆孔未闭的超声表现。某些复杂先天性心脏病可能合并卵圆孔未闭，但被主要畸形所掩盖。检查时患者配合度不足如吞咽动作频繁，可能导致图像质量不佳。少数情况下卵圆孔未闭合并血栓形成，可能被误判为正常结构。
若临床高度怀疑卵圆孔未闭但超声结果阴性，可考虑重复检查或联合其他诊断方法。经颅多普勒超声发泡试验可提高检出率，心脏CT或MRI能提供更多解剖细节。日常生活中应避免剧烈运动、高空飞行等可能诱发反常栓塞的行为，出现不明原因卒中或偏头痛应及时复查。建议心血管专科随访，根据症状决定进一步诊疗方案。
