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剖腹产后快一年经常感觉有点疼,是怎么回事?

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剖腹产后快一年经常感觉有点疼,是怎么回事?

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

剖腹产后一年仍有疼痛感可能与伤口愈合不良、盆腔粘连、子宫内膜异位症、神经损伤或慢性炎症有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、伤口愈合不良

剖腹产切口若发生感染或脂肪液化可能导致愈合延迟,形成瘢痕组织增生。表现为局部硬结、牵拉痛,活动时加重。可通过超声检查评估愈合情况,必要时行瘢痕松解术。可遵医嘱使用复方肝素钠尿囊素凝胶、多磺酸粘多糖乳膏等药物改善瘢痕。

2、盆腔粘连

手术创伤可能导致盆腔器官粘连,引发慢性盆腔痛,疼痛呈隐痛或坠胀感,经期可能加重。腹腔镜检查是诊断金标准,轻度粘连可尝试物理治疗,严重者需行腹腔镜粘连松解术。可遵医嘱使用注射用玻璃酸钠减少粘连复发。

3、子宫内膜异位症

剖宫产时子宫内膜细胞可能种植在腹壁切口,形成腹壁子宫内膜异位症。表现为周期性疼痛,可触及质硬结节。确诊需病理检查,治疗可选择孕三烯酮胶囊、地诺孕素片等药物或手术切除病灶。

4、神经损伤

手术可能损伤腹壁皮神经,导致神经病理性疼痛,表现为烧灼感、刺痛或麻木。神经阻滞治疗可能有效,严重者可考虑神经松解术。可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊调节神经传导。

5、慢性炎症

缝线残留或异物反应可能引发局部慢性炎症,表现为持续性隐痛伴红肿热痛。超声检查可发现异常信号,治疗需清除异物并配合抗炎处理。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片控制炎症反应。

建议避免剧烈运动或提重物,保持伤口清洁干燥,穿着宽松衣物减少摩擦。可尝试热敷缓解肌肉紧张,每日进行适度盆底肌训练。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复,如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。若疼痛持续或加重,应及时复查超声或MRI,排除器质性病变。哺乳期用药需严格遵循医嘱,不可自行服用止痛药物。

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