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胆囊癌预后好吗

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胆囊癌预后好吗

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
胆囊癌有50%的病人从发现胆囊癌到最后生命终结可能在一年左右的时间。因此,胆囊癌的预后不是特别的好。胆囊常见的良性疾病胆囊结石、胆囊息肉。特别大的息肉、直径超过一公分的息肉、单发的息肉很容易癌变,一旦癌变就会转成胆囊癌。所以在临床上大夫如果看到超声报告,胆囊有单发息肉基底大于一公分的都会建议及时手术。胆囊结石虽然是良性疾病,但如果胆囊结石合并胆囊萎缩,胆囊已经没有功能,仅仅包裹着几个石头,这种胆囊也是危险因素。在长期石头的慢性刺激下,这种胆也容易恶变。因此,胆囊结石合并胆囊萎缩的时候,医生也会建议做胆囊切除,把诱因去掉。

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胆囊癌患者可能出现吐血症状,但并非所有患者都会出现。胆囊癌发展到晚期时,肿瘤可能侵犯周围血管或转移至其他器官,导致消化道出血而引发呕血。

胆囊癌早期通常无明显症状,随着病情进展,患者可能出现右上腹疼痛、黄疸、食欲减退、体重下降等表现。当肿瘤侵犯胃部或十二指肠时,可能造成消化道出血,血液经口腔呕出即为吐血。这种情况下,出血量可能较大,血液常呈暗红色或咖啡渣样。此外,肿瘤转移至肝脏或食管静脉曲张破裂也可能导致呕血发生。

部分胆囊癌晚期患者由于凝血功能障碍或血小板减少,可能出现自发性出血,表现为牙龈出血、鼻出血或皮下瘀斑,严重时可合并呕血或便血。肿瘤坏死组织脱落也可能造成局部血管破裂出血。这些情况通常提示病情已进入终末期,需要紧急医疗干预。

胆囊癌患者出现吐血症状应立即就医,完善胃镜、腹部CT等检查明确出血原因。治疗上消化道出血可采用内镜下止血、血管介入栓塞等方法,同时需积极处理原发肿瘤。日常护理应注意观察大便颜色变化,避免进食粗糙坚硬食物,保持口腔清洁。建议患者复查血常规监测血红蛋白水平,出现头晕、心悸等贫血症状时及时就诊。

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