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胃底静脉曲张一般建议3-6个月复查胃镜,具体间隔需根据病情严重程度、既往出血史及治疗效果综合评估。
对于首次确诊无出血史的低风险患者,通常可每6个月复查胃镜。这类患者静脉曲张程度较轻,表现为黏膜表面轻微迂曲隆起,无红色征或糜烂。复查时需重点观察曲张静脉直径变化,若直径未超过5毫米且无新发红色征,可维持原复查周期。日常需避免粗糙食物、剧烈咳嗽等可能诱发破裂的因素。
对于中高风险患者或曾有出血史者,建议缩短至3个月复查。此类患者多存在直径超过5毫米的粗大静脉,或伴有红色征、血疱样改变等出血高危特征。部分接受过内镜下套扎或硬化剂治疗的患者,需在术后1个月先行首次复查评估疗效,后续根据静脉闭合情况调整周期。治疗期间需严格遵医嘱使用普萘洛尔等降门脉压力药物,并监测肝功能和血常规。
复查胃镜前应空腹6-8小时,检查后2小时内禁食禁水。若出现呕血、黑便等出血症状,须立即就医。同时建议控制肝硬化病因,如戒酒、抗病毒治疗等,从源头延缓静脉曲张进展。