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尿酸高血糖高是糖尿病了吗?

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尿酸高血糖高是糖尿病了吗?

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

尿酸高和血糖高不一定是糖尿病,但可能与糖尿病存在关联。糖尿病主要依据空腹血糖、餐后血糖或糖化血红蛋白等指标诊断,而尿酸高可能与代谢异常、饮食因素或肾脏排泄功能下降有关。两者同时出现时需警惕代谢综合征或胰岛素抵抗。

单纯尿酸升高常见于高尿酸血症,与嘌呤代谢异常或排泄减少相关,长期未控制可能诱发痛风。血糖升高若达到糖尿病诊断标准(空腹血糖超过7.0mmol/L或随机血糖超过11.1mmol/L),则需考虑糖尿病可能。部分2型糖尿病患者会伴随尿酸升高,这与胰岛素抵抗导致肾脏尿酸重吸收增加有关。但妊娠期、应激状态、药物影响等也可能引起短暂血糖波动,需结合糖化血红蛋白等长期指标综合判断。

若同时存在肥胖、高血压、血脂异常等表现,更需关注代谢综合征风险。代谢综合征患者常出现胰岛素抵抗,导致糖代谢和嘌呤代谢双重紊乱。某些遗传性疾病如糖原累积症、遗传性果糖不耐受等罕见病也可能引发两者同时升高,但概率较低。

建议定期监测血糖、尿酸及肾功能指标,控制高嘌呤和高糖饮食摄入,保持规律运动。若指标持续超标或出现多饮多尿、关节肿痛等症状,应及时就医进行糖耐量试验、胰岛素功能评估等进一步检查,由医生明确诊断并制定干预方案。

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