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精索静脉曲张手术后要插尿管吗

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精索静脉曲张手术后要插尿管吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师
精索静脉曲张手术后是否插尿管,一般需要以手术的方式和麻醉的方式作为判断的依据。如果是在局麻下进行精索静脉曲张高位结扎,一般不需要插尿管,术后患者可以自行排尿。如果是在局麻下进行显微镜下的精索静脉曲张高位结扎,手术中不需要插尿管,手术后也不影响患者排尿。但如果采用腹腔镜下的精索静脉曲张高位结扎,一般采用全身麻醉,手术过程中需要插尿管,手术后患者的排尿会受到一定的影响,需要保留1天尿管。

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勃起时阴茎过度上翘可通过调整性行为姿势、局部热敷、心理疏导、药物治疗或手术矫正等方式改善。这种情况可能与阴茎海绵体结构异常、瘢痕组织形成、心理因素等有关。

1、调整姿势

采用女上位或侧卧位等体位可减少阴茎过度上翘带来的不适。性行为过程中避免过度用力,选择柔软床垫有助于缓解局部压力。日常穿宽松内裤,避免阴茎长时间受压。

2、局部热敷

每日用40℃左右温水浸泡阴茎10-15分钟,有助于改善海绵体血液循环。热敷后可配合轻柔按摩,但需避开尿道口。注意水温不可过高,避免烫伤皮肤。

3、心理疏导

焦虑或过度关注阴茎形态可能加重主观不适感。可通过正念训练缓解紧张情绪,伴侣共同参与沟通有助于减轻心理压力。必要时可寻求专业心理咨询。

4、药物治疗

阴茎硬结症引起的上翘可遵医嘱使用注射用胶原酶、醋酸泼尼松龙片或维生素E软胶囊。这些药物需严格在医生指导下使用,不可自行调整用量。

5、手术矫正

严重畸形影响性功能时,可选择阴茎白膜缩短术或假体植入术。手术需在正规医疗机构进行,术前需完善超声检查评估海绵体结构。术后需保持伤口清洁干燥。

建议避免自行使用器械矫正,规律作息有助于维持正常勃起功能。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力量,但出现持续疼痛或排尿困难时应及时就诊。饮食注意补充锌元素,适量食用牡蛎、坚果等食物。保持适度运动,避免长时间骑车等可能压迫会阴部的活动。

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