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鸡皮胃炎是什么?

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鸡皮胃炎是什么?

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

鸡皮胃炎一般是指胃黏膜呈现鸡皮样改变的慢性胃炎,可能与幽门螺杆菌感染、长期饮食刺激等因素有关。该病主要表现为上腹隐痛、餐后饱胀、反酸等症状,需通过胃镜和病理检查确诊。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是鸡皮胃炎的主要病因之一,这种细菌会破坏胃黏膜屏障,导致炎症反应和淋巴滤泡增生。患者可能出现上腹部持续性隐痛、口臭等症状。确诊需进行碳13或碳14呼气试验,治疗需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物联合根除。家长需注意儿童患者的餐具隔离与定期复查。

2、长期饮食刺激

长期摄入辛辣、过烫或腌制食物会持续刺激胃黏膜,引发慢性炎症和淋巴组织增生。这类患者常见饭后胃部灼热感、恶心等表现。建议调整饮食结构,增加新鲜蔬菜水果摄入,避免空腹饮用浓茶咖啡。若症状持续可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片缓解不适。

3、自身免疫因素

部分鸡皮胃炎患者存在自身免疫异常,体内产生的抗体会攻击胃壁细胞,导致黏膜萎缩和淋巴滤泡形成。这类患者可能伴随贫血、体重下降等全身症状,需通过血清学检查确诊。治疗需在医生指导下使用泼尼松片等免疫调节药物,并定期监测胃功能。

4、胆汁反流

十二指肠内容物反流入胃会损伤胃黏膜屏障,引发化学性炎症和鸡皮样改变。典型症状包括口苦、夜间上腹痛等。确诊需进行24小时胃酸监测,治疗可选用多潘立酮片促进胃肠蠕动,配合硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。睡前3小时避免进食有助于减轻症状。

5、药物因素

长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护机制。患者可能出现黑便、胃部隐痛等症状。需在医生指导下调整用药方案,必要时联用雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸剂。服药期间应戒酒并避免与其他刺激性药物同服。

鸡皮胃炎患者日常应保持规律饮食,每日进食5-6次小份量餐食,选择蒸煮等低温烹饪方式。可适量食用山药、南瓜等富含黏蛋白的食物,避免生冷硬质食物刺激。建议每3-6个月复查胃镜,监测黏膜变化情况。出现呕血、剧烈腹痛等急症需立即就医。

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胃结石是否需要手术取决于病情的严重程度、症状表现以及结石大小。轻微病例可通过药物和生活方式调整缓解,而严重者可能需要手术治疗。 1、胃结石的成因及症状 胃结石的主要成因包括饮食习惯和胃部疾病。过量食用柿子、山楂类富含鞣酸的食物,尤其是在空腹状态下,是胃结石的常见诱因。胃酸分泌异常或胃动力不足也会促进结石形成。部分患者可能出现上腹部胀痛、恶心呕吐、食欲减退等症状,严重者甚至可能出现肠梗阻。如果有上述症状,应尽早就诊。 2、非手术治疗选择 对于轻度胃结石,可尝试非手术治疗:1、药物辅助:服用溶解结石的药物,例如碳酸氢钠片,可以帮助减缓结石形成和缓解症状,应在医生指导下使用。2、饮食调整:多饮水,避免进食刺激性或高纤维食物,增加牛奶、豆浆等碱性饮品的摄入。3、服用胃动力药物:如多潘立酮,可改善胃动力,帮助排出较小的结石颗粒。上述治疗方式需结合根据患者具体情况调整。 3、手术治疗的适用情况 若结石体积较大、药物治疗无效或引发并发症,如胃出血、胃穿孔、肠梗阻等,则需考虑手术干预。常见手术方法包括:1、内镜取石术:通过胃镜取出结石,创伤小,恢复快。2、开腹手术:适用于较大的结石或复杂病例。3、腹腔镜手术:创口更小,适用于较复杂但稳定的患者。术后患者需加强营养支持,并避免再次接触诱发结石的饮食。 4、预防胃结石 平时应避免空腹食用柿子、山楂等富含鞣酸的食物,规律饮食,增加膳食纤维摄入,并保持充足的饮水量,改善胃动力。若有胃病,应及时治疗以减少患胃结石的风险。定期体检有助于早期发现胃部问题。 胃结石是否需要手术需依据具体病情来判断。轻症患者通常通过饮食和药物改善即可,而严重病例则可能需要手术干预。出现任何明显症状,应尽快寻求专业医生的帮助,防止病情加重或并发症的发生。

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