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胃癌咳嗽可能与肿瘤压迫气管、胃酸反流刺激、肺部转移、合并呼吸道感染、化疗副作用等因素有关，可通过药物控制、手术切除、放射治疗、抗感染治疗、调整化疗方案等方式缓解。胃癌是胃黏膜上皮细胞的恶性病变，咳嗽可能由多种机制引发。
1、肿瘤压迫气管
进展期胃癌可能通过直接浸润或淋巴结转移压迫主气管或支气管，导致刺激性干咳。这种咳嗽通常呈持续性，平卧时可能加重，可能伴随呼吸困难或声音嘶哑。可通过胃镜检查明确肿瘤位置，治疗需优先考虑手术切除肿瘤或放置气管支架缓解压迫。
2、胃酸反流刺激
胃癌患者常合并胃食管反流，胃酸反复刺激咽喉和气管引发反射性咳嗽，多发生在餐后或夜间，可能伴烧心感。可使用奥美拉唑肠溶片抑制胃酸，铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，必要时行胃底折叠术。患者睡眠时可抬高床头减少反流。
3、肺部转移
胃癌细胞经血行转移至肺部形成转移灶时，可能刺激支气管引发阵发性呛咳，可能伴痰中带血或胸痛。胸部CT可确诊，治疗需根据转移灶数量选择肺段切除术或全身化疗，常用药物包括顺铂注射液联合替吉奥胶囊。
4、合并呼吸道感染
胃癌患者免疫力下降易继发细菌或真菌性肺炎，表现为咳嗽伴黄脓痰、发热。需进行痰培养后使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染，严重时可联合伏立康唑片治疗真菌感染。同时需加强营养支持提升免疫力。
5、化疗副作用
使用紫杉醇注射液等化疗药物可能引起药物性肺损伤，表现为干咳伴气促。需暂停化疗并使用醋酸泼尼松片控制炎症反应，必要时更换为雷替曲塞注射液等肺毒性较小的替代方案。治疗期间应定期监测肺功能。
胃癌患者出现咳嗽时应记录咳嗽特征、持续时间及伴随症状，避免自行服用镇咳药物掩盖病情。建议保持室内空气湿润，适量饮用温水缓解咽喉刺激，选择高蛋白流质饮食减少进食呛咳风险。若咳嗽持续超过1周或出现咯血、呼吸困难需立即复查胃镜和胸部CT，根据病因调整治疗方案。术后患者需按医嘱定期随访，监测肿瘤复发及转移征象。
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