谢江强
瑞安市妇幼保健院
副主任医师
最轻的胃癌类型通常是早期胃癌，尤其是局限于胃黏膜层的胃癌又称0期或Tis期胃癌。早期发现这一阶段的胃癌时，治疗效果显著，生存率可接近90%以上。及时体检、预防性干预和健康饮食是降低胃癌风险的关键。
1、早期胃癌的特征及病理
早期胃癌是指癌细胞尚未突破胃黏膜层或仅扩散到黏膜下层的癌症类型。此类癌症往往体积较小，病变局限，没有广泛的淋巴结转移，患者可能无明显不适，或者仅表现为轻微的胃部不适、轻微食欲下降或偶然的消化不良。在病理学上，这种状态多是低分化腺癌或乳头型腺癌，其恶性程度较低。
2、可能的发病原因
遗传因素：有胃癌家族史的人群风险较高，尤其是携带如CDH1等相关基因突变的人。
环境因素外部因素影响：不健康的饮食习惯会增加风险，例如长期食用高盐高腌制食物、烟熏食品，以及饮酒、吸烟等行为。感染幽门螺杆菌也是重要的诱因之一。
生理因素自身因素影响：胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉等疾病可能发展为胃癌。免疫力低下或胃部黏膜长期受损也是促成因素之一。
病理发展：胃癌通常由慢性胃病如萎缩性胃炎、肠化生发展而来，病变的累积过程可能长达数十年。
3、治疗方法与建议
内镜手术治疗：早期胃癌患者通常可选择内镜下黏膜剥离术ESD或内镜黏膜切除术EMR，这是一种微创治疗方式，适用于病灶尚未扩散的患者。
手术治疗：对于一些较深层次或风险较高的早期胃癌，可能需要进行部分胃切除手术以彻底清除病灶。
药物治疗：部分患者可能使用质子泵抑制剂PPI、抗幽门螺杆菌药物以及针对性药物进行术后巩固治疗。
饮食与生活调整：注意饮食均衡，避免吸烟、饮酒，远离腌制食品，增加新鲜水果和蔬菜的摄入；坚持定期体检，尤其是有胃癌家族史或幽门螺杆菌感染史的高危人群。
早期胃癌是胃癌中最轻的类型，早诊早治能有效控制疾病进一步发展。通过注意饮食健康、保持合理生活习惯、做好幽门螺杆菌筛查，能显著降低患病风险。牢记定期检查的重要性，特别是高危人群，及时发现即可大幅提高治疗成功率与生活质量。
.jpg)
