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慢性腹泻通常需要做粪便常规、血常规、肠镜检查、腹部超声、食物不耐受检测等检查。慢性腹泻可能与肠道感染、炎症性肠病、肠易激综合征、食物过敏、甲状腺功能亢进等因素有关，建议及时就医明确病因。
1、粪便常规
粪便常规是慢性腹泻的基础检查项目，通过观察粪便的性状、颜色、有无黏液或血液等，可以初步判断是否存在肠道感染或炎症。粪便常规还能检测隐血试验，有助于发现消化道出血。若粪便中出现白细胞或红细胞，可能提示细菌性肠炎或溃疡性结肠炎。粪便常规检查前需避免食用动物血制品，以免影响隐血试验结果。
2、血常规
血常规可以评估是否存在感染或贫血等情况。慢性腹泻患者若出现白细胞计数升高，可能提示存在细菌感染。血红蛋白降低可能意味着长期腹泻导致营养吸收障碍或消化道慢性失血。血常规还能反映炎症程度，如C反应蛋白升高可能与炎症性肠病有关。检查前无须空腹，但剧烈运动可能影响结果准确性。
3、肠镜检查
肠镜检查能直接观察结肠和末端回肠的黏膜情况，对诊断炎症性肠病、结肠息肉、肿瘤等疾病有重要价值。肠镜检查前需进行肠道准备，包括低渣饮食和服用泻药清洁肠道。检查过程中可能取活检进行病理学检查。肠镜检查后可能出现轻微腹胀，一般可自行缓解。若发现肠道病变，医生会根据具体情况制定治疗方案。
4、腹部超声
腹部超声是一种无创检查，可以观察肝脏、胆囊、胰腺等腹部脏器的形态和结构。慢性腹泻患者若伴有右上腹疼痛，超声有助于发现胆囊结石或慢性胆囊炎。胰腺回声异常可能提示慢性胰腺炎。检查前需空腹8小时，以使胆囊充分充盈。腹部超声对肠道病变的诊断价值有限，常需结合其他检查综合判断。
5、食物不耐受检测
食物不耐受检测可以帮助识别可能引起慢性腹泻的食物过敏原。常见检测方法包括血清特异性IgG抗体检测和皮肤点刺试验。乳糖不耐受是导致慢性腹泻的常见原因，可通过氢呼气试验确诊。确诊食物不耐受后，需在医生指导下调整饮食，避免摄入致敏食物。饮食调整后症状多能明显改善。
慢性腹泻患者平时应注意饮食卫生，避免进食生冷、辛辣刺激食物。可适量补充益生菌调节肠道菌群，如双歧杆菌三联活菌散。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。若腹泻持续超过4周或伴有体重下降、发热等症状，应及时就医完善检查。治疗期间应遵医嘱用药，不可自行服用止泻药物掩盖病情。
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