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乳腺消融术是什么手术

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乳腺消融术是什么手术

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巩丽
巩丽 山东大学齐鲁医院 主治医师

乳腺消融术是一种通过物理或化学手段破坏乳腺病灶组织的微创手术,主要用于治疗良性乳腺结节或早期局限性乳腺肿瘤。

乳腺消融术的核心原理是利用热能、冷冻或化学药物直接作用于目标组织,使其发生凝固性坏死并逐渐被人体吸收。常见技术包括射频消融、微波消融、冷冻消融和激光消融。射频消融通过高频电流产生热量使组织蛋白变性;微波消融利用电磁波使水分子震荡产热;冷冻消融通过液氮等制冷剂快速冻结细胞;激光消融则聚焦光能产生高温。这些技术均需在超声或磁共振引导下精确定位,手术创口仅针孔大小,术后恢复较快。该手术适用于直径3厘米以下的良性乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等病变,对部分早期乳腺癌患者也可作为保乳治疗选择。术前需通过穿刺活检明确病理性质,术中需避开重要血管和神经,术后可能出现局部水肿、淤血等反应,需定期复查评估消融效果。

接受乳腺消融术后需保持伤口干燥清洁,避免剧烈运动导致出血,穿戴宽松内衣减少摩擦。饮食上适当增加优质蛋白和维生素摄入促进组织修复,定期进行乳腺超声随访观察病灶吸收情况。若出现持续疼痛、发热或局部红肿需及时就医,术后3-6个月需复查乳腺磁共振评估完全消融率。哺乳期女性及凝血功能障碍患者应谨慎选择该治疗方式。

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腺肌症绝经后可能出现痛经缓解、月经停止等症状,但部分患者仍有盆腔疼痛、压迫感等不适。腺肌症是子宫内膜异位到子宫肌层引起的疾病,绝经后雌激素水平下降可能使病灶萎缩。

绝经后卵巢功能衰退,雌激素分泌显著减少,异位的子宫内膜组织失去激素刺激,可能出现萎缩退化。多数患者原有的痛经症状会逐渐减轻或消失,月经停止是自然表现。病灶缩小可能使子宫体积回缩,相关压迫症状如尿频、便秘等可能改善。

少数患者因长期炎症反应导致盆腔粘连,绝经后仍可能持续存在慢性盆腔疼痛。萎缩的病灶若形成纤维化结节,可能继续引起下腹坠胀感。个别患者绝经后异常出血需警惕子宫内膜病变,可能与腺肌症无关但需鉴别诊断。

建议绝经后腺肌症患者保持适度运动如散步、瑜伽等促进盆腔血液循环,避免久坐加重盆腔充血。日常可热敷下腹部缓解不适,定期妇科检查监测病灶变化。若出现异常出血或疼痛加剧应及时就医,排除其他妇科疾病。

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