白晓燕
临汾市人民医院
副主任医师
胆汁反流性胃炎是一种由胆汁反流进入胃部引起的慢性炎症性疾病，主要表现为胃部灼热感、上腹疼痛、反酸恶心等症状，其发病原因可能涉及手术后的解剖改变、幽门功能障碍、胃肠动力异常等情况。治疗通常包括药物控制胆汁反流、改善胃肠动力以及饮食管理等措施。
1、病因分析
1手术后的解剖改变：像胃部手术如胃切除术、胆囊切除术可能导致胃肠道的结构发生变化，使得胆汁更容易进入胃内，这是胆汁反流性胃炎的常见诱因之一。
2幽门功能障碍：幽门是胃和十二指肠之间的重要“阀门”，当幽门功能不全时，胆汁会无序返回胃腔，引发炎症反应。
3胃肠动力异常：胃或十二指肠蠕动能力偏弱会导致胃内容物和胆汁长时间滞留，进而加剧反流现象。
4慢性胃炎：长期的胃黏膜炎症状态可能会进一步削弱防御功能，使胆汁反流的危害产生叠加效应。
2、治疗方法
1药物治疗：临床常用以保护胃黏膜的药物如氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁，或者抑制胆汁酸刺激的药物如熊去氧胆酸和冲动抑制剂，能有效缓解胃炎症状。
2手术治疗：对于严重胆汁反流患者，可选择抗反流手术如幽门重建术或胃空肠短路术以减少胆汁从十二指肠逆流的发生。
3饮食调理：避免高脂肪、高刺激性食物，可以多摄入低脂、高纤维饮食；饭后避免立即平躺，有助于减少反流症状。同时，可考虑少量多餐的进食方式，减轻胃肠负担。
3、日常管理建议
1生活习惯改善：戒烟戒酒，避免咖啡、碳酸饮料等可能刺激胃黏膜的饮品；睡觉时适当抬高床头，减少胆汁反流入胃的可能性。
2定期就医随访：胆汁反流性胃炎如果长时间未治疗可能会引发胃黏膜病变甚至癌前病变，应定期复查胃镜以了解胃黏膜的恢复情况。
胆汁反流性胃炎是可以通过综合性治疗较好控制的胃部疾病。如果出现长期的胃部不适、灼烧感或胃痛症状，应尽早咨询医生明确病因并制定个性化治疗方案，避免疾病进展造成更大的健康威胁。
.jpg)
