范芸
北京医院
主任医师
肺结核如果不治疗，可能会导致疾病从局部发展至全身，最终引发不可逆的器官损伤甚至危及生命。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种传染性疾病，若未及时治疗，病情可能恶化并在体内扩散，需要高度重视。
1、病情恶化与肺部损害
若不治疗，肺结核会逐渐加重，导致肺部组织的进一步破坏，表现为持续性咳嗽、咯血、胸痛、食欲下降和体重减轻等症状。严重者可能因肺功能衰竭而呼吸困难，甚至失去自理能力。疾病恶化还可能引发结核性胸膜炎，这种情况会导致胸腔积液，进一步压迫肺部并加重呼吸困难。
应对措施：确诊肺结核后，应立即开展正规治疗。目前常用的是抗结核药物规范疗法，包括异烟肼INH、利福平RIF和吡嗪酰胺PZA三联或四联用药疗法，持续6-12个月，以确保完全清除结核菌。
2、疾病扩散及对其他器官的影响
未治疗的情况下，结核菌可能通过血液或淋巴系统扩散至身体其他部位，如骨骼、肾脏、淋巴结或脑部，导致骨结核、肾结核、结核性脑膜炎等疾病。这些类型的结核侵害不同的系统，可能引起疼痛、瘫痪或精神改变等复杂症状，严重时甚至危及生命。
应对措施：若怀疑肺外结核的可能，应当进行详细的体检和医学影像学检查，如胸片、CT或核磁共振。对确认的结核性病变，可在医生指导下调整药物方案或增加必要的手术治疗。
3、传播风险及对他人的影响
肺结核具有高度传染性，若患者拒绝治疗，不仅对自身构成威胁，还会通过飞沫传播感染他人，特别是家人、同事或接触密切的人群。如果不控制病情，可能导致局部的公共卫生问题，尤其在通风不良和人群密集场所，传播风险巨大。
应对措施：主动隔离是减少传播的核心措施。患者应尽量减少外出，与他人接触时需佩戴口罩，并保持室内环境通风良好。在未完成治疗期间，应注意个人卫生，避免传播结核菌给他人。
不及时治疗肺结核可能导致严重的健康后果甚至生命危险，同时也增加疾病的传播风险。肺结核是可防可治的，早发现、早治疗是关键。若怀疑自己有感染风险或已出现症状，请尽快就医接受专业诊断和规范治疗，从而避免病情恶化及并发症的发生。积极主动面对治疗，才能有效控制并最终战胜疾病。
