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支气管哮喘鉴别诊断

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支气管哮喘鉴别诊断

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张馨月
张馨月 吉林大学第一医院 主治医师
支气管哮喘典型的症状为发作性,伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,听诊两肺可闻及哮鸣音,主要的鉴别疾病:是左心衰引起的呼吸困难,过去也称为心源性哮喘,发作时症状与哮喘相似,但其发病机制,病变本质与哮喘截然不同,左心衰引起的呼吸困难,常有高血压、冠心病等病史。严重者有面色灰暗冷汗,精神紧张而恐惧与哮喘急性发作,相似患者除有哮鸣音以外,常咳大量稀薄水样或者泡沫状痰,可能为粉红色泡沫痰,并伴有典型的肺底湿啰音,心脏向左扩大,心瓣膜杂音。严重者有面色灰暗冷汗,精神紧张而恐惧与哮喘急性发作,相似患者除有哮鸣音以外,常咳大量稀薄水样或者泡沫状痰,可能为粉红色泡沫痰,并伴有典型的肺底湿啰音,心脏向左扩大,心瓣膜杂音。

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查肺功能通常需要挂呼吸内科或胸外科,可能与慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染、肺纤维化等疾病有关。

1、呼吸内科

呼吸内科主要负责肺部疾病的诊断与治疗,包括慢性咳嗽、呼吸困难等症状的评估,可通过肺功能检查明确气道阻塞或限制性通气障碍。

2、胸外科

胸外科主要处理需手术干预的肺部疾病,如肺结节、肿瘤等,当肺功能检查提示占位性病变时可能需转诊至该科室。

检查前避免剧烈运动,若有吸烟史建议提前告知医生,检查结果需结合临床症状由专科医生综合评估。

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