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胳膊脱臼要警惕四种病

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胳膊脱臼要警惕四种病

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李宏
李宏 北京大学第一医院 副主任医师

胳膊脱臼需要警惕的疾病主要有肩关节复发性脱位、肩袖损伤、肱骨近端骨折和臂丛神经损伤。这些疾病可能与外伤、运动损伤、骨质疏松或先天性关节松弛等因素有关,通常表现为关节疼痛、活动受限、局部肿胀或麻木等症状。

1、肩关节复发性脱位

肩关节复发性脱位可能与关节囊松弛、盂唇损伤或初次脱臼后未完全康复有关,通常表现为肩部反复脱位、活动时弹响或恐惧感。急性期需手法复位后固定,慢性反复脱位者可考虑关节镜下行盂唇修复术或韧带重建术,药物可选用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏或依托考昔片缓解疼痛。

2、肩袖损伤

肩袖损伤常见于中老年人群或运动爱好者,可能与肌腱退变、外伤性撕裂有关,表现为抬臂无力、夜间痛和特定角度疼痛。轻度损伤可通过休息、冰敷和康复训练改善,严重全层撕裂需关节镜下肩袖修补术,药物可使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片或氨基葡萄糖胶囊。

3、肱骨近端骨折

肱骨近端骨折多由跌倒时手部撑地或直接撞击导致,骨质疏松患者更易发生,表现为剧烈疼痛、畸形和无法活动。无移位骨折可用肩关节支具固定,复杂骨折需切开复位内固定术,药物包括接骨七厘片、伤科接骨片或碳酸钙D3片。

4、臂丛神经损伤

臂丛神经损伤常见于车祸牵拉伤或产伤,可能导致手臂肌肉萎缩、感觉异常或完全瘫痪。轻度神经挫伤可营养神经治疗,严重断裂需神经移植手术,药物常用甲钴胺片、维生素B1片或鼠神经生长因子注射液。

发生胳膊脱臼后应立即停止活动并冰敷,用三角巾临时固定后尽快就医。康复期需避免提重物和剧烈运动,遵医嘱进行关节活动度训练和肌肉力量练习。日常注意补充富含钙质和蛋白质的食物如牛奶、鱼肉,中老年人群建议定期骨密度检查。若出现反复脱位、持续疼痛或肢体麻木需及时复查,排除潜在器质性病变。

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推荐 股骨头坏死治疗办法

股骨头坏死可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。股骨头坏死可能与长期使用激素、酗酒、外伤等因素有关,通常表现为髋部疼痛、活动受限等症状。 1、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬缓释片300mg,每日两次、双氯芬酸钠肠溶片50mg,每日两次可缓解疼痛;改善血液循环的药物如丹参注射液10ml,每日一次静脉注射有助于促进股骨头血供恢复。 2、物理治疗:热敷、超声波治疗、低频脉冲电刺激等方法可改善局部血液循环,缓解疼痛,促进组织修复。物理治疗需在专业医生指导下进行,避免过度刺激。 3、手术治疗:对于病情较重或保守治疗无效的患者,可选择手术治疗。常见手术方式包括髓芯减压术、带血管蒂骨移植术等。髓芯减压术通过减轻股骨头内压力,改善血供;带血管蒂骨移植术通过移植带血供的骨组织,促进股骨头修复。 4、生活方式调整:避免长时间站立或行走,减轻髋关节负担;戒烟戒酒,减少对血管的损害;保持适当体重,避免肥胖加重关节压力。 5、康复训练:在医生指导下进行髋关节周围肌肉的拉伸和力量训练,如直腿抬高、髋关节外展等动作,有助于改善关节功能,预防肌肉萎缩。 股骨头坏死的治疗需要结合患者的具体情况制定个性化方案。日常饮食中可增加富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类等,促进骨骼健康。适量进行低强度运动,如游泳、骑自行车,有助于改善关节功能。定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。