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胳膊脱臼需要警惕的疾病主要有肩关节复发性脱位、肩袖损伤、肱骨近端骨折和臂丛神经损伤。这些疾病可能与外伤、运动损伤、骨质疏松或先天性关节松弛等因素有关,通常表现为关节疼痛、活动受限、局部肿胀或麻木等症状。
肩关节复发性脱位可能与关节囊松弛、盂唇损伤或初次脱臼后未完全康复有关,通常表现为肩部反复脱位、活动时弹响或恐惧感。急性期需手法复位后固定,慢性反复脱位者可考虑关节镜下行盂唇修复术或韧带重建术,药物可选用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏或依托考昔片缓解疼痛。
肩袖损伤常见于中老年人群或运动爱好者,可能与肌腱退变、外伤性撕裂有关,表现为抬臂无力、夜间痛和特定角度疼痛。轻度损伤可通过休息、冰敷和康复训练改善,严重全层撕裂需关节镜下肩袖修补术,药物可使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片或氨基葡萄糖胶囊。
肱骨近端骨折多由跌倒时手部撑地或直接撞击导致,骨质疏松患者更易发生,表现为剧烈疼痛、畸形和无法活动。无移位骨折可用肩关节支具固定,复杂骨折需切开复位内固定术,药物包括接骨七厘片、伤科接骨片或碳酸钙D3片。
臂丛神经损伤常见于车祸牵拉伤或产伤,可能导致手臂肌肉萎缩、感觉异常或完全瘫痪。轻度神经挫伤可营养神经治疗,严重断裂需神经移植手术,药物常用甲钴胺片、维生素B1片或鼠神经生长因子注射液。
发生胳膊脱臼后应立即停止活动并冰敷,用三角巾临时固定后尽快就医。康复期需避免提重物和剧烈运动,遵医嘱进行关节活动度训练和肌肉力量练习。日常注意补充富含钙质和蛋白质的食物如牛奶、鱼肉,中老年人群建议定期骨密度检查。若出现反复脱位、持续疼痛或肢体麻木需及时复查,排除潜在器质性病变。