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皮肤镜判断痣的良恶性主要通过观察色素分布、边界形态、血管结构及对称性等特征,常见良性痣表现为均匀色素、规则边界,恶性黑色素瘤则多有不规则边缘或颜色混杂。
1、色素分布:良性痣色素均匀,呈棕色或黑色;恶性黑色素瘤常表现为多色混杂,如红、白、蓝等色调不规则分布。
2、边界形态:良性痣边缘清晰光滑;恶性病变边界模糊呈锯齿状或地图样改变,可能向周围皮肤浸润生长。
3、血管结构:良性痣血管不可见或呈规则点状;恶性黑色素瘤可见异常分支状血管或螺旋状血管,提示肿瘤新生血管生成。
4、对称性评估:良性痣通常结构对称;恶性病变多表现为不对称生长模式,局部隆起或溃疡形成需高度警惕。
发现痣体短期内增大、颜色变化或伴随瘙痒出血时,应及时就医进行皮肤镜或病理检查,日常避免反复摩擦刺激痣体。