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易栓症会增加孕妇发生血栓栓塞、流产、胎盘功能不全等风险,需通过抗凝治疗和严密监测进行干预。易栓症是指血液高凝状态导致的病理性血栓形成倾向,妊娠期生理性高凝状态可能加重该疾病。
1、血栓栓塞风险
妊娠期血液高凝状态与易栓症叠加,显著增加深静脉血栓和肺栓塞概率。下肢肿胀疼痛、呼吸困难可能是血栓形成征兆。低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物需在医生指导下使用,同时建议穿戴弹力袜预防。
2、妊娠丢失风险
胎盘微血栓形成可能导致复发性流产或胎死宫内。抗磷脂抗体综合征患者可能出现孕早期反复流产,需联合阿司匹林肠溶片与低分子肝素治疗。定期超声监测胎儿血流动力学变化至关重要。
3、胎盘功能异常
子宫胎盘循环血栓形成可引发胎儿生长受限、子痫前期等并发症。血压升高、蛋白尿、宫高增长缓慢是常见表现。除抗凝治疗外,硫酸镁注射液可用于预防子痫发作,硝苯地平控释片可控制血压。
4、产后出血风险
抗凝治疗可能增加产时及产后出血概率。凝血功能监测需持续至产后6周,维生素K1可用于逆转华法林作用。剖宫产术中建议采用压迫止血联合可吸收止血纱布。
5、长期健康管理
有易栓症史的孕妇产后仍需关注血栓风险,哺乳期可选用达肝素钠注射液。建议每年进行凝血功能筛查,避免长期制动。遗传性易栓症患者需进行家族遗传咨询。
易栓症孕妇应保持适度活动,避免长时间卧床,每日饮水不少于2000毫升。饮食需均衡摄入富含维生素K的绿叶蔬菜与优质蛋白,严格控制高脂高糖食物。建议每4周进行凝血功能、胎儿超声及多普勒血流监测,出现头痛视物模糊、单侧肢体肿胀等症状需立即就医。产后42天复查时应重点评估子宫内膜修复及下肢静脉状况。