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自免肝的症状和体征

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自免肝的症状和体征

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

自身免疫性肝病(自免肝)的早期症状包括乏力、皮肤瘙痒,进展期可能出现黄疸、肝区疼痛,终末期可表现为腹水、肝性脑病。

1、乏力

约80%患者以不明原因疲劳为首发表现,可能与肝脏代谢功能下降导致能量供应不足有关,需结合肝功能检查评估。

2、皮肤瘙痒

胆汁淤积特征性表现,因胆盐沉积刺激皮肤神经末梢所致,夜间加重,可伴皮肤抓痕或色素沉着。

3、黄疸

巩膜和皮肤黄染提示病情进展,血清胆红素超过34μmol/L时显现,常伴随尿色加深和陶土样便。

4、肝区疼痛

肝脏包膜牵拉引起的钝痛,体检可触及肿大的肝脏边缘,严重者可能出现自发性细菌性腹膜炎。

出现持续肝功能异常或胆汁淤积表现时,建议尽早就医完善抗核抗体、IgG等免疫学检查,日常需避免高脂饮食并规律监测肝功能。

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