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甲亢好了还是很累

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甲亢好了还是很累

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

甲亢治愈后仍感到疲劳可能与甲状腺功能恢复期波动、药物副作用或合并其他疾病有关。主要有甲状腺激素水平未完全稳定、药物性甲减、贫血、睡眠障碍、抑郁焦虑等原因。

1、甲状腺激素波动

甲亢治疗后甲状腺激素水平需要时间调整,部分患者可能出现暂时性甲状腺功能减退。此时促甲状腺激素可能偏高,而游离甲状腺素处于正常低值,表现为嗜睡、乏力等症状。建议定期复查甲状腺功能,必要时调整左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片剂量。

2、药物性甲减

过量使用抗甲状腺药物可能导致药物性甲减,常见症状包括体重增加、畏寒和持续性疲劳。需检测促甲状腺激素水平,若超过正常范围可减少甲巯咪唑片用量或短期补充左甲状腺素钠片。药物调整后症状多可缓解。

3、缺铁性贫血

甲亢患者常合并铁吸收障碍,治愈后可能出现血红蛋白偏低。贫血会导致组织供氧不足,引发疲劳感。可检测血常规和血清铁蛋白,确诊后需补充蛋白琥珀酸铁口服溶液或右旋糖酐铁分散片,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁食物摄入。

4、睡眠呼吸暂停

甲亢相关代谢紊乱可能遗留睡眠障碍,特别是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。夜间低氧血症会导致日间嗜睡,可通过多导睡眠监测确诊。轻度患者建议侧卧睡眠和减重,中重度需使用持续正压通气治疗。

5、情绪障碍

长期甲亢可能影响神经递质平衡,治愈后部分患者残留焦虑或抑郁状态。表现为持续疲乏、兴趣减退,可通过汉密尔顿焦虑量表评估。轻中度可进行认知行为治疗,严重者需遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片或草酸艾司西酞普兰片。

建议保持规律作息和适度运动,如每天30分钟快走或游泳有助于改善体能状态。饮食注意补充优质蛋白和B族维生素,限制咖啡因摄入。若疲劳持续超过2个月或伴随体重骤变、水肿等症状,需复查甲状腺功能、肝肾功能及心肌酶谱等指标。

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推荐 乳铁蛋白可以长期吃吗

乳铁蛋白一般可以长期适量食用,但需根据个体健康状况调整。乳铁蛋白是母乳中重要的免疫蛋白成分,具有抗菌、抗病毒和调节免疫等功能,成人或儿童在无特殊禁忌情况下可长期补充。

健康人群长期适量摄入乳铁蛋白通常安全。市售乳铁蛋白产品多为从牛乳中提取的活性蛋白,其结构与人类乳铁蛋白相似,可作为日常营养补充。常规剂量下不会导致过量风险,对肠道菌群平衡有调节作用,能帮助改善婴幼儿和免疫力低下者的营养吸收。选择时需注意产品纯度,避免含糖量过高的复合制剂。

存在特定健康状况时需谨慎长期使用。乳铁蛋白可能干扰铁代谢异常患者的治疗,地中海贫血或血色病患者应在医生指导下控制摄入。部分人群可能出现轻微胃肠不适,如腹胀或排便习惯改变,此时应减量观察。自身免疫性疾病患者长期使用需监测免疫指标,避免过度刺激免疫系统。

建议通过天然食物优先获取乳铁蛋白,如巴氏杀菌乳、奶酪等乳制品。特殊人群使用前应咨询营养师或医生,定期评估补充必要性。开封后需冷藏保存避免活性降低,不与高温食物同服。出现皮疹、腹泻等不良反应时应立即停用并就医。

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