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强直性脊椎炎的表现

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强直性脊椎炎的表现

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师
强直性脊椎炎的表现主要包括腰背部持续性疼痛、晨僵、活动受限,同时可能伴随髋部和膝关节疼痛,严重时甚至会影响活动能力。尽早就医诊断能够有效减轻症状和延缓疾病进展。
1、腰背部疼痛与僵硬:
强直性脊椎炎的典型特征是腰背部疼痛和僵硬,特别是在休息或长时间静止后症状加重。患者常常会感到晨起后腰背部僵硬,需要活动一段时间后才能逐渐缓解。这种疼痛和僵硬主要是由于脊柱小关节的炎症。
2、活动受限:
强直性脊椎炎会导致患者脊柱活动范围的逐渐减小,尤其是在疾病中晚期,可能出现弯腰困难、转身不灵活等问题。这是因为脊柱的炎症逐渐引发钙化,使关节活动受到限制。
3、其他关节症状:
除脊柱外,这种疾病还常累及其他关节,如髋关节、膝关节和肩关节。患者可能会感到下肢或髋部疼痛,甚至出现关节肿胀或活动障碍。
4、系统性症状:
部分患者可能会出现全身症状,如持续疲劳、体重下降和低热。少数患者还可能出现眼睛炎症虹膜炎、心脏问题如主动脉瓣炎症或皮肤病变如银屑病。
强直性脊椎炎的治疗一般包括:
① 药物治疗:使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布缓解疼痛,严重时可以选择生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂。
② 康复锻炼:推荐游泳、瑜伽等有助改善关节灵活性的低强度运动,同时避免长时间保持同一姿势。
③ 物理治疗:物理治疗师可以通过热疗、牵引等手段减轻症状。
④ 手术治疗:对于一些因髋关节破坏而严重影响活动的患者,可考虑进行髋关节置换手术。
定期随访和自我管理对控制强直性脊椎炎的进展至关重要。若出现腰背部持续性疼痛和僵硬,应尽早到医院风湿科诊治,并坚持科学治疗,防止病情加重。

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