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倒数第二颗牙齿松动痛可通过口腔清洁、抗感染治疗、松动牙固定、根管治疗、拔牙等方式治疗。倒数第二颗牙齿松动痛通常由牙周炎、龋齿、外伤、根尖周炎、颌骨囊肿等原因引起。
牙菌斑堆积可能导致牙龈炎症,引发牙齿松动疼痛。使用巴氏刷牙法配合牙线清洁邻面,可选用含氟牙膏增强防龋效果。每日用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口,减少口腔细菌负荷。避免用牙签粗暴剔牙,防止加重牙龈损伤。
急性根尖周炎或牙周脓肿需控制感染,可遵医嘱使用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊。牙龈炎可局部涂抹盐酸米诺环素软膏。感染严重者可能需要静脉滴注头孢呋辛钠注射液,同时配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
外伤导致的牙齿松动可采用牙弓夹板固定术,使用光固化树脂粘结固定4-8周。二度松动可尝试纤维带固定法,配合避免咬硬物。固定期间需定期复查牙髓活力,观察是否出现牙髓坏死症状。
深龋引发的牙髓炎需去除坏死牙髓,进行根管预备后填充牙胶尖。治疗需2-3次就诊,术后建议全冠修复防止牙体折裂。根尖周病变较大者可辅助使用氢氧化钙糊剂促进根尖愈合。
三度松动伴严重骨吸收的患牙需手术拔除,创口放置明胶海绵止血。颌骨囊肿导致的松动需同期行囊肿刮治术。拔牙后3个月可考虑种植牙修复,或采用隐形义齿临时恢复咀嚼功能。
出现牙齿松动疼痛应限制过硬、过冷、过热食物摄入,使用软毛牙刷轻柔刷牙。吸烟者需戒烟以促进牙周组织修复,糖尿病患者需严格控制血糖。建议每6个月进行专业洁治,每年拍摄口腔全景片监测牙槽骨状况。夜间磨牙患者需佩戴咬合垫减少牙齿受力,正畸治疗期间要加强口腔卫生维护。