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月经不正常可能影响怀孕概率，常见原因包括多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜异位症、黄体功能不足等。
1、多囊卵巢综合征可能与胰岛素抵抗、雄激素过高等因素有关，通常表现为月经稀发、痤疮等症状。可通过口服短效避孕药调节周期，药物如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、来曲唑片。
2、甲状腺功能异常可能与自身免疫、碘摄入异常等因素有关，通常表现为月经紊乱、怕冷或怕热等症状。需补充或抑制甲状腺激素，药物如左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片。
3、子宫内膜异位症可能与经血逆流、免疫异常等因素有关，通常表现为痛经、性交痛等症状。可采用激素治疗或手术，药物如地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂、布洛芬缓释胶囊。
4、黄体功能不足可能与卵泡发育不良、高泌乳素血症等因素有关，通常表现为经期缩短、经前点滴出血等症状。需补充孕激素，药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片、绒促性素注射液。
建议保持规律作息，避免过度节食或肥胖，孕前3个月开始补充叶酸，出现月经异常及时就诊生殖内分泌科。
月经不调可能与肥胖有关。肥胖可能通过内分泌紊乱、胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等机制影响月经周期。
1. 内分泌紊乱肥胖会导致脂肪组织分泌雌激素异常，干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引发月经周期紊乱。建议通过体重管理改善症状。
2. 胰岛素抵抗肥胖常伴随胰岛素抵抗，导致高雄激素血症，抑制卵泡发育。可通过改善胰岛素敏感性调节月经。
3. 多囊卵巢综合征肥胖是多囊卵巢综合征的重要诱因，表现为月经稀发或闭经。需结合激素治疗和生活方式干预。
4. 甲状腺功能异常肥胖可能影响甲状腺功能，甲状腺激素异常可直接导致月经紊乱。需检测甲状腺功能并针对性治疗。
建议肥胖伴月经不调者控制体重，保持均衡饮食和规律运动，必要时就医完善激素检查。
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