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胃萎缩症状表现有哪些

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胃萎缩症状表现有哪些

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姜金波
姜金波 山东大学齐鲁医院 主任医师

胃萎缩症状表现主要包括早期上腹隐痛、餐后饱胀、食欲减退,进展期可能出现贫血、体重下降,终末期可伴随呕血、黑便等消化道出血表现。

1、上腹隐痛

胃黏膜萎缩早期常表现为剑突下持续性钝痛,进食后可能加重,与胃酸分泌异常及黏膜修复能力下降有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保护剂。

2、餐后饱胀

胃动力减弱导致食物排空延迟,出现早饱感和腹胀,可能伴随嗳气。建议少食多餐,必要时使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃动力药物。

3、食欲减退

胃酸及消化酶分泌减少影响食欲,长期可能导致营养不良。需检测血清铁蛋白和维生素B12水平,缺乏时可补充蛋白琥珀酸铁、甲钴胺等。

4、贫血消瘦

进展期因内因子缺乏导致巨幼细胞性贫血,表现为乏力、苍白。需进行胃镜及病理检查明确萎缩程度,重度萎缩需定期监测癌变风险。

日常应避免腌制、辛辣食物,定期复查胃镜及幽门螺杆菌检测,中重度萎缩患者建议每1-2年进行胃镜随访。

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胃充血可能由饮食刺激、药物副作用、胃炎、胃溃疡等原因引起,可通过调整饮食、停用刺激性药物、抑酸治疗、黏膜保护等方式缓解。

1、饮食刺激

过量摄入辛辣、酒精或过烫食物直接损伤胃黏膜,导致局部血管扩张充血。建议选择温和易消化食物,避免空腹饮酒。

2、药物副作用

长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素可能破坏胃黏膜屏障。出现症状时应咨询医生调整用药方案,必要时联用质子泵抑制剂。

3、胃炎

幽门螺杆菌感染或胆汁反流等因素引发炎症反应,胃镜检查可见黏膜充血水肿。需进行呼气试验检测,可选用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物治疗。

4、胃溃疡

胃酸侵蚀深层黏膜伴随血管扩张,常伴餐后疼痛。需完善胃镜评估溃疡程度,治疗方案包括雷贝拉唑、硫糖铝、替普瑞酮等药物组合。

日常需规律进食,避免暴饮暴食,胃部持续不适或出现呕血黑便时应立即就医。

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